参保少儿门诊医疗费用，可以报销吗，杭州刘女士：办了少儿医保，是否只能报销少儿的住院医疗费用?门诊医疗费用可以报销吗?陈正祥：参加少儿医保后，医保基金除按规定承担参保少儿住院医疗费外，还承担规定病种门诊医疗费。

　　规定病种是指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病及慢性肾功能衰竭的透析治疗和列入基本医疗保险医疗服务项目目录的器官移植后的抗排异治疗。

　　参保少儿发生的规定病种以外的普通门诊费用，少儿医保统筹基金不予支付。例：一参保少儿的规定病种门诊医疗费用10万元。在三级医疗机构，其个人承担的费用为：20000×36%+20000×30%+60000×24%=27600元;在二级医疗机构，其个人承担的费用为：20000×30%+20000×25%+60000×20%=23000元;在社区卫生机构，其个人承担的费用为：20000×24%+20000×20%+60000×16%=18400元。

　　参加少儿医保，缴费标准是多少，杭州孙先生：少儿医保的缴费标准是多少?徐玮：少儿医保费按年缴纳，缴费标准为每人每年100元，其中参保少儿家庭缴纳65元，财政补贴35元。

　　参保少儿家庭缴纳的少儿医保费，可由参保少儿父母所在单位报销。参保少儿住院，个人承担多少?杭州王女士：少儿医保的住院医疗费用的个人承担比例是多少?是否需要承担住院起付标准?

　　陈正祥：参保少儿住院期间发生的符合少儿医保开支范围的医疗费，按以下规定办理：起付标准以下和最高限额以上部分的医疗费，由个人承担;起付标准以上最高限额以下部分的医疗费，由少儿医保统筹基金与参保少儿共同承担。其中个人的承担比例按下表执行：

　　每次住院均设住院起付标准。在一个结算年度内，第二次住院按规定住院起付标准的75%计算，第三次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算。其中，因患各类恶性肿瘤需进行多次住院放、化疗治疗的，按首次住院的定点医疗机构等级计算一次住院起付标准。

　　例：假设一个参保少儿的总住院医疗费用为10万元。在三级医疗机构，其个人承担的费用为：800+19200×36%+20000×30%+60000×24%=28112元;在二级医疗机构，其个人承担的费用为：600+19400×30%+20000×25%+60000×20%=23420元;在社区卫生机构，其个人承担的费用为：300+19700×24%+20000×20%+60000×16%=18628元。