据冯华介绍，2009年，父亲两次心梗住院，医疗费用花了15000多元，75%由保险公司和定点医院直接结算，待治疗结束出院时，他们只需要向医院支付较少的自付部分，无需再向保险公司索赔。

“这是一个特殊的群体，很多人扛过枪，流过血，立过功，是新中国的有功之臣，为他们提供各类保障，是民政部门优抚工作的重点，不能等同于一般的商业医疗保险对象。”盘山县民政局副局长夏林称，随着时间推移，“三老”人员年事渐高，医疗保障问题开始从个体现象演变为普遍现象，从而推动了政府采购商业保险服务方式，实现“管办分离”，既有效缓解了财政压力，更放大了优抚资金效能，解决了重点优抚对象的后顾之忧。

对接新农合：27万元报销“封顶”

要“继续提高部分优抚对象的待遇”，在今年的政府工作报告中，温家宝总理如是强调。

2010年，对盘锦市在乡重点优抚对象而言，新医改推动的“全民医保”工程，将使之依照“属地管理原则”纳入新农合保障体系，如何确保重点优抚对象的保障待遇稳中有升，成为当地政府和保险企业合力求解的焦点问题。

“我们考虑将这一项目和新农合相对接，在保障待遇问题上，继续通过商业保险形式，将原来每人每年8000元的报销限额，提高至27万元左右，同时提高医疗费用的报销比例，大幅提高重点优抚对象的保障待遇。”大洼县民政局优抚股股长官宝印介绍称。

根据大洼县民政局和中国人保健康盘锦中心支公司签订的《在乡“三老”优抚对象住院医疗保险协议书》，2009年10月起，重点优抚对象在保险期内如果因意外或疾病在定点医院住院治疗，符合新农合保险支付范围的直接用于治疗的医疗和医药费用，新农合最高支付限额以下部分，由新农合和保险公司合并报销90%；新农合最高支付限额以上的部分，则由保险公司报销90%，保险年度内累计赔付以18万元为限；由此，优抚人员保险年度内最高报销额高达27万元，实际报销比例为90%；另外由于10种重大疾病接受门诊治疗的，则按住院标准赔付；由此，政府此前为每位重点优抚对象支出的500元年度保费，将增加至600元。

根据盘山县新的保险方案，与新农合对接之后，盘山县在乡“三老”优抚对象的住院医疗保险，在一个保险年度内的累计赔付“封顶线”也将由8000元提高至27万元，报销比例升至90%。