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医疗保险理赔难:南非华人理赔案例
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[导读]:在南非的华人李先生在当地买了保险,因病产生医疗费用后,报销却是一波三折。看来,保险理赔难是各个地方都有的普遍现象。而且他投保的是当地的大公司,有实力有背景的保险公司是否在理赔方面就一定尽如人意呢?具体看下面的详细介绍:

今年5月初,李先生把医师填写好的表格传真给Discovery公司,一个星期以后,仍没有收到回音。在主动打电话后,咨询人员称并没有收到表格,李先生不得已又传真一次。李先生在约堡Sunward Park医院预约5月18日看诊,但直到5月16日,仍没收到保险公司的准许编号。按规定,在表格送到保险公司以后,应该只要三个工作日,会员就可以拿到准许号码。

5月17日,李先生又打电话到保险公司去询问后,咨询人员称两次表格均已收到,但由于普通医师的病历填写不够详细,所以一直未给予看诊编号,李先生需重新填表格。

李先生只好在5月17日赶紧请医师又传了一份新的表格过去,并希望获得紧急编号,但申请遭拒。保险公司员工告诉李先生,可先在医院付现金,再申请费用,但等李先生拿1100兰特的咨询费及化验费到保险公司后,却遭到拒绝,称只能在得到准许编号后才能看专科医生。

5月21日得到准许编号的李先生5天后去医院复诊,但由于保险公司员工在计算机录入数据时出错,当日的看诊费用仍无法获得理赔。而对于5月18日的费用,保险公司称只能在获得员工的电话录音,得到确实后,才能决定是否作出理赔。但直到记者截稿(6月25日)时,李先生仍未得到任何回音。

李先生最后表示,他相信保险公司并不是故意要欺骗客户,但对于其员工不清楚政策很不满。虽然只有1000多兰特,但李先生称,他不会放弃与保险公司的抗争。

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