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医疗保险理赔难:南非华人理赔案例
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[导读]:在南非的华人李先生在当地买了保险,因病产生医疗费用后,报销却是一波三折。看来,保险理赔难是各个地方都有的普遍现象。而且他投保的是当地的大公司,有实力有背景的保险公司是否在理赔方面就一定尽如人意呢?具体看下面的详细介绍:

【摘要】在南非的华人李先生在当地买了保险,因病产生医疗费用后,报销却是一波三折。看来,保险理赔难是各个地方都有的普遍现象。而且他投保的是当地的大公司,有实力有背景的保险公司是否在理赔方面就一定尽如人意呢?具体看下面的详细介绍:

据南非《华侨新闻报》报道,过去三年多一直投保南非权威医疗保险公司Discovery的华人李先生,因看病申请医疗理赔遭遇“重重关卡”。本以为投保大公司可以享受良好待遇,不想生出诸多纠纷,感慨大公司照样不“保险”。

李先生在接受采访时表示,几个月之前,他身上突然出现一些比较不寻常的皮肤病症,诊所医生建议他去医院看专科门诊。由于正规医院收费较高,一次都要300到400兰特左右,医生建议他打电话向Discovery咨询,看他投保的Keycare Plus产品是否可以免费看病。

据李先生说,他投保的Keycare Plus产品,是一种紧急意外险,指当发生车祸或受重伤的时候,可以立刻送往私立医院治疗;并且由于可以支付一般医师的(GP)看诊费用,因此一般的小病如感冒等,可以免费到其指定的诊所看病。Keycare Plus产品依照个人收入来定,李先生与他的妻子每个月总共缴交1600兰特。

打电话咨询后,李先生得知,Keycare Plus会员可到医院看专科医师门诊,但每年最高享受2000兰特的额度(不包括药费)。此外,会员还须请医师填写一张证明文件,在保险公司审核通过获得准许编号(Authorization Number),方可在一月内无限次看专科医生。

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