投保知识手册 | 报销型医疗保险 | 重大疾病保险 | 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 健康医疗险频道 > 正文
医疗保险的理赔案例
向日葵保险网
[导读]:客户因病住院,投了医疗保险,四天后公司通知理赔批准了,并在三个工作日内将理赔款转入客户的账号。公司处理的速度相当快,只要资料齐全,理赔就不用愁……

[摘要]客户因病住院,投了医疗保险,四天后公司通知理赔批准了,并在三个工作日内将理赔款转入客户的账号。公司处理的速度相当快,只要资料齐全,理赔就不用愁……

有许多客户在购买保险的时候经常会担心,都会问我买的保险是否有得赔,也就是在万一发生后单能否快速理赔,让自己或者家人能拿到保险金。刚开始入行的我也不是信心很足,一般都是说,应该有得赔,不然怎么会有那么多人买呢。

但对于今天做了5年多的我来说,我能十分肯定地大声的回答:在合同承包范围之内一定有得赔。因为在过去的5年零四个多月,即1950多天,我经历过了各种各样的理赔合计有几十件,其中住院理赔都有十几宗,两宗重大理赔。

这些理赔都顺利完成了,真正地为客户兑现了合同的保障利益。从04年6月入职友邦开始到07年6月理赔率从0到10%以内的,07年7月到08年7月就从10%去到22%了,08年8月到09年8月就飙升到69%了。而今年9月和10的理赔率高达90%以上。

从理赔率就能得出当客户越来越多的时候,意外和疾病的风险就慢慢提高了,从而理赔就慢慢多了。因为帮客户办理赔办多了,就自然能得心应手,尽量将每一次的理赔资料准备完善,这样,公司就能在最短的时间内完成赔付。

所以我们的专业就很重要了,一定要及时的赶到客户那里办理和收集资料,然后进行初审,看材料是否齐全,最后迅速递交公司核保部门审核理赔。

理赔案例:2009年6月底客户致电通知因病需要入住医院,住一天院,做手术治疗。我回复她安心治病,理赔这里等出院后再详细面谈。在7月初见面时就详细了解了客户的情况,并告诉她如何准备资料。

在几次复诊后,被告知已经康复了的情况下她就约我办理赔事宜。这次见面的时候她的资料准备的很齐全但就是没有住院病历,她告诉我没有时间去医院病案室复印。我就建议客户写授权书,我去帮忙打印。

分享到:

相关专题
    医疗保险分为社保的医疗保险和商业医疗保险两部分。有了社保的医疗保险之后,是否不用购买商业医疗保险呢?在这向日葵保险网《保险·生活》推出如何选购商业医疗保险给大家指点,商业保险和社保的医保有什么区别。…[详细]
关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看