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健康保险的主要险种之个人健康保险
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[导读]:随着生活水平的提高,享受更优质的医疗健康保障不仅成为各消费者优先考虑的问题,也成为各家保险公司集中关注的市场焦点。

  3)长期护理保险条款的特点。

  ①给付时间限制。长期护理保险单一般都规定有保险金给付时间限制,给付期限有一年、数年和终身等几种不同的选择。同时规定有20天、30天、60天、90天、100天等多种免责期。例如,选择了60天免责期,即被保险人从开始接受承保范围内的护理之日起,前60天不属于保障范围,保险人不负责给付保险金。如果被保险人因为前次相同原因重新需要长期护理时,一般保险人不再适用免责条款。实际执行中,查清导致被保险人重新需要长期护理的原因是关键问题。

  ②给付水平限制。保险公司一般在保险条款中列出日常活动表,如饮食、如厕、沐浴、穿衣等,采用梯结构计算给付数额。例如,所有日常活动失败者给付100%的保险金,3~5项日常活动失败者给付50%的保险金等。

  ③既往症限制。既往症是在保单生效以前就已存在的伤病。大多数长期护理保单对既往症有所限制,常见的限制期有6个月,也有1年或2年的。也存在不设既往症限制的保单。

  ④豁免保费保障。保险人开始履行保险金给付责任的60天、90天或180天起免除投保人(被保险人)缴纳保险费责任。

  ⑤保证续保。所有长期护理保险保单都有保证续保条款,有的保证续保到一定年龄,如79岁,有的甚至保证续保到终身,即直到死亡。保险人在续保或更新保单时可以调整或提高保险费率,但不得针对具体的某个人,必须一视同仁地对待同样风险情况下的所有被保险人。

  ⑥现金价值条款。长期护理保险制定有现金价值条款,当被保险人撤销已缴纳多年保费的现存保单时,保险人会将保单积累的现金价值退还给投保人。

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