四、对定点医院的管理
由于健康险存在逆选择高的特点，为了减少如挂床住院、滥开药品、冒名顶替、慌报或夸大病情、隐瞒病史等行为，因此对定点医院的管理已成为保险公司风险控制的重要环节。目前惯用的定点医院管理办法有预付制和后付制两种。预付制是保险公司与医院订立治疗疾病的费用标准，由保险公司按此标准向医院支付费用，治愈后节余费用归医院所有，超支部分则由医院自行承担。该办法对保险公司来说风险较低，但医院对保户的服务较差，同时，费用标准的制定也较困难。后付制则是根据被保险人实际花费的医疗费用进行赔偿，被保险人接受的服务好，但风险较高，医院的配合也相当重要。除前述两种费用标准外，有一种办法即保险公司根据投保团体的规模，指定专人负责核对被保险人身份、药品等工作，或兼做简要治疗工作的。
来源：三九健康网
健康险与一般寿险的保障范围不同。
1.健康险是以疾病的发病率和意外伤害事故的发生率为保险费计算的基础。健康险的保险事故是指患病和意外伤害，而非死亡，不像其他寿险那样以生命表为确定保险费费率的基础。因此，健康险的费率是经验费率，而非一般寿险有固定生命表可查。
2.健康险的保险事故是指患病、意外伤害等，人的疾病有多种，健康险的险种也有许多不同类型，对各种疾病、各年龄层次均可组合，每一险种都有一定的客户群，险种多的，争取到的客户就多，尤其是某些发生率低，但一旦发生，大多数家庭均难以负担其医疗费用的保险，更具有费率低，保障高的特点。而一般寿险的险种仅仅是生存领取和死亡给付的组合，险种少。
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