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专家为你算算帐 有了社保要不要追加商业医保
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[导读]:退休人员李先生,现年63岁,在一家三级定点医院进行双膝关节置换,住院30天,共花费医疗费11万元,其中自费药品2000元,甲类药品3.4万元,乙类药品1.82万元,适合放宽的特殊检查项目为2000元,双膝置换关节为进口材质共5万元,其他空调费和饮食费等自理费用3000元。

  社保医保

  完全自付费用:起付线800元+自费药品500元+自理费用1200元=2500元

  部分自付费用:

  甲类药14900×14%=2086元;

  乙类药2000×10%+(2000-2000×10%)×14%=452元;

  放宽项目600×30%+(600-600×30%)×14%=238.8元。

  个人负担总费用:5276.8元

  医保报销:14723.2元

  报销比例:73.62%

  商业医保

  投保:

  吴女士在社保的基础上购买了一款住院医疗保险。

  主险:1个单位花费482元(一个单位报销限额8000元);

  住院津贴:2个单位花费79.9元(一个报销单位每天可报销25元),最高可给付180天;

  手术津贴:2个单位花费47.8元(一个报销单位1000元,按手术类型分为7个等级,单次报销100元至1000元不等);

  保费合计:一年609.7元。

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