最近有保险公司的人说,明年保费要上涨,要我快点买些保险。我在单位已购买了社保、医保等,医保卡也有了,现在可以凭医保卡看病。
我有几个问题,一是听说住院时可以用社保报销,报销的多少比例?假如我以后生小孩,是不是只能以自己的医保卡全额支付?二是假如将来真的患了某种重大疾病,社保能报销?比例多少?三是我想点医疗险,要求生小孩和重疾都能报销的,以作补充。我今年26岁,年收入约8万元。能否请专家设计一下?(符小姐)
答:根据符小姐的问题,回答如下:
一、保障分析:
1) 生病住院社保并不是全报销,有起付线,共付段,封顶线,重疾病支付比例以及用药和检查支付范围。以广州市平均一次住院费1万元举例,假设这1万元都是医保保障的范围,1万元的花费就需要自付3600元,36%的比例,而且这1万元还必须是医保范围内的,否则自付的比例就会更高。
2) 对于重疾的保障,我们假设重疾共花15万,如果用药和检查都是在医保的范围内,自付比例达到19%。通常重疾患者都会选择较好的治疗方案和用药,所以自付比例达到50%左右。
3) 医保+商保,相互补充,保障更全面。
二、计划推荐:
综合个人意外伤害保险(IPA)15万+守御神(ELEDD)15万+护花神15万
综合个人意外伤害保险(IPA)意外身故、烧伤及残疾(ADD )15万
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每日住院及每日重病监护给付(HI/ICU)5份
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