对报销型医疗险来说,是否在社保范围内用药、单次住院免赔额、每次手术赔付上限等都是影响因素,而对津贴型产品来说,免赔天数、全年累计天数上限等也会影响到实际保障力度。因此,在投保时大家应对这些条款格外留意。
值得注意的是,一些医疗险对于被保险人选择的医院也有规定,在保险公司推荐的医院进行治疗往往可以获得更高的赔付,反之,则可能不予理赔。
点评
即使有了医疗保险,治疗费用也无法完全转嫁。在投保时,应尽量选择免赔额较低、赔偿上限较高、免赔天数较低、全年累计天数较多的产品。
名词解释:
单次住院免赔额:即计算报销型医疗保险赔付时,需要先行扣除的金额。如上例朱女士作为非城保人员被扣除的500元。
免赔天数:在津贴型住院医疗保险中,一般设有免赔天数,如住院10天,每日补贴200元,免赔天数为3天,那么实际计算赔偿时应为200×7=1400元。当然,这一结果不能超出保单规定的最高理赔天数。
拾家财险赔付有特定范围
传统的家财险只可以对火灾、爆炸、部分自然灾害造成的房屋、装修及约定的室内财产提供保障,要想周全防护,必须附加更多险种。而不同险种都会设置“免赔额”,减少实际赔付金额。
案例
才搬进新家不过两年的陈先生最近为房子犯了愁。原来,他家阳台上莫名其妙出现了漏水,查了半天才发现是埋在地下的水管破裂了。别的不说,光维修成本、重新装修阳台就花了几千元。
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