会以病种计报销吗？
新《指导意见》并未就哪些病种列入“大病保险”明确规定，广东省级三甲医院的一名医保业务负责人表示，广州医保操作也并不明确病种，而是按照医疗费用额度来计算自付比例，比如10万元以内，自付20%；10万~20万元，自付10%；超过20万元，自付5%。“像脑外伤，抢救后通常需要进ICU24小时监护生命体征，光这项费用就是每天四五千元了，医保结算系统就会自动启动重大疾病额度计费”。
她认为，其实每个学科都有非单病种的、甚至查不出原因的疑难重症，以单病种进行大病医保并不符合实际。
解放军421医院医保办主任邓金霞表示，除了恶性肿瘤这样威胁生命的疾病，还有其他一些不会致命的疾病同样会让部分患者因病致贫，也算是“大病”。因此她认为，如果大病保险是要限病种的，政府和商业保险公司会测算哪些病种在常规治疗下会超出基本医保额度，先从常见的花费大的病种开始，再慢慢一步步放开范围。
保险公司跃跃欲试“大病医保”
本报讯(记者周慧)“大病医保采取政府主导与市场机制相结合的形式。”某寿险公司相关负责人表示，“这对商业保险公司是重大利好。”
据介绍，参照广东现有的“番禺模式”“湛江模式”为例，“大病医保”具体或将由地方政府卫生部门等各部门制定大病保险基本政策要求，并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。符合基本准入条件的商业保险机构自愿参加投标，中标后以保险合同形式承办大病保险，承担经营风险，自负盈亏，并遵循收支平衡、保本微利的原则。
有保险机构的相关负责人表示，“作为政策性保险，或许承保利润较低，但是保险公司更多的看中承保之后所覆盖的范围和以此获得客户资源。”券商分析人士表示，从准入条件看，目前上市保险公司均符合。
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