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平安大病保险制度:小投入大保障
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[导读]:商业重疾险一直在不断的发展和完善,力求为消费者提供更加全面的保障,让消费者在需要时获得保险的帮助。那么,如何选择合适的产品呢?

  厦门市集美区的居民姚秀最静静躺在病床上,她现在需要做的是配合医生做好治疗。罹患恶性淋巴瘤的她经历过两次抢救,花费近30万元,不过她不需要再为钱烦恼了。两年来,她通过基本医疗保险和商业大病保险报销了15.74万元,占到政策允许范围合理费用报销65.11%。

  厦门作为全国较早实施基本医疗保险制度改革的地区之一,通过15年探索。

  探索:小投入大保障

  早在1997年,厦门市已为全体职工基本医疗保险参保人员建立了城镇职工大病保险制度,并在2007年开始探索通过社会公开招标向商业保险公司购买大额医疗保障服务方式。大病保险费每人每年10元,全部由基本医疗保险基金承担,个人无需缴费。

  平安养老2007年、2010年两次中标厦门补充医疗保险经营管理项目,但两次承保范围和额度大不同,补充医疗保险部分不仅年度保额从10万元提高到26万元,而且其所覆盖的人群从城镇职工扩大到包括城乡居民、大学生和未成年人在内,面向全体厦门参保市民。

  厦门市副市长李栋梁说:“不论你是本地、外地,还是城市、农村的,都能纳入城乡居民基本医疗保险和大病保险保障范围。”

  目前厦门市的大病保险,以全体职工基本医疗保险、居民基本医疗保险参保人员为保险对象,全员参加到大病保险,参保人数已达215万人,参保率超过98%,其中城镇职工、城乡居民大病医疗保险最高总保障额度分别达36万元、31万元,分别为城镇居民和农村居民上年度可支配收入9.2倍、26倍,超过国家规定6倍和8倍标准。报销比例分别达到95%、75%,远高于不低于50%的规定。

  “人人享受基本医疗保险和补充医疗保险保障的全民医保时代已在厦门获得广泛认同和普及。”厦门市人力资源和社会保障局局长李钦辉说,只要参保人员超过基本医疗保险封顶线10万元以上的医疗费用时,职工基本医疗保险、居民基本医疗保险参保人员可分别报销95%、75%,补充医疗保险大大降低了参保人因病返贫的风险。

  这从医院的看病人数可得到验证。厦门市第二医院院长杨伟群曾做过统计,从2008年底到现在,该院的门诊和住院的就医量上升了45%,平均每年递增10万人次门诊数。“大病医保把那些经济相对弱势的"隐藏病人"释放出来了,医改之前至少有65%的人患病不愿就医。”杨伟群说,那些对大病最没承受能力的人成为最大的受益群体。

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