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专家教你火眼金睛辨看新版重大疾病保险
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[导读]:随着《重大疾病保险的疾病定义使用规范》的出台,各种不符合规范的旧版重大疾病保险都被各大保险公司所推出的新型重大疾病保险所取代。对于新型的重大疾病保险,你是否也一如旧版重大疾病保险那样了如指掌呢?你知道新版的重大疾病保险在保费上发生了什么样的变化吗?下面有请专业人士为你一一详细剖析,教你做一个聪明的消费者吧。

  纷纷扬扬一年多的重大疾病保险(以下简称:重疾险)“保死不保生”风波,终于要以该险种的集体升级而划上一个休止符。8月1日起,重疾险新规范即将正式实施,不符合规范的旧版重疾险将停止销售,各大保险公司升级版重疾险也在6、7月份陆续上市。本期保险版就为您详细解读,这些新上市的重疾险在哪些方面会发生“七十二变”。

  可保疾病:基础保障一致,额外保障各异

  根据新的重疾险行业标准,新版重疾险必须涵盖6种必保疾病,并且新规范统一定义了25种重大疾病。而各大保险公司已经推出的几款新型重疾险,除囊括这25种规范定义的重大疾病险外(包括6种必保疾病),都各自增加了不同的其他疾病,相比以往的受保疾病种类有增加。

  保险公司在25类重疾外自行搭配的疾病种类各不相同。比如太平洋人寿推出的新重疾险走“常见重疾”路线,新增了常见的5种重疾,比如重大心血管疾病、呼吸道疾病、因职业关系导致的HIV感染。

  人保健康的新险品则在25种规范定义重疾上增添6类“疾病终末期”,包括慢性呼吸功能衰竭、系统性红斑狼疮性肾炎、严重多发性硬化症、严重肌营养不良症等。平安的新款则更针对女性,它所另增的疾病种类有两种是女性疾病。信诚人寿的“及时予”长期疾病保险也可赔付恶性肿瘤、双目失明、冠状动脉搭桥手术、良性脑肿瘤、严重III度烧伤、急性心肌梗塞、心脏瓣膜手术、严重脑损伤、脑中风后遗症和慢性肝功能衰竭失代偿期等10种疾病。

  如此一来,各大保险公司重疾险就在“基础保障”一致的情况下各有各的特色。消费者在选择新推出的重疾险时,可以参照不同的需求偏向来选择保险公司。

  赔付条款:放宽理赔条件,限制免除责任

  赔付条件过于苛刻,曾是旧重疾险遭受质疑的一个重要原因,很多条款不但限制了可保疾病的亚型,甚至还限制了诊疗手段。某些险种的条款往往不将医学的新诊疗手段纳入保障范围,比如肿瘤诊断必须活检才能赔付,但实际生活中肿瘤诊断往往采取穿刺、涂片等方式,又如心脏手术强调开胸才能赔付,这都给投保人的理赔带来了障碍。

  而各家公司新上市的重疾险,均对责任免除条款进行了调整,全部采用了《规范》中的责任免除条款。比如将癌症的确诊方法明确表述为“依据病理学检查结果明确诊断”。另外,组织切片诊断被认为是“金指标”,凡经组织切片检查确诊为恶性肿瘤,则可百分之百确诊。因此,将癌症的检查确诊手段规定为病理学检测范围,一经确定为癌症,保险公司立刻就可以给予理赔,投保人则可以迅速利用理赔资金进行救治。

  部分保险公司还在统一的赔付条件基础上继续放宽,给投保人更多实惠。比如信诚人寿的“及时予”长期疾病保险的及时援助保险金责任中包含了“原位癌”的保障,并给予15%的部分赔付比例。其主要是考虑到在这些疾病的早期发现阶段,治疗费用非常低(与重症晚期治疗相比),治疗效果却可以很好。另一方面,客户还可以通过其他短期医疗险等保障弥补支出。

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