广西城镇居民医保新农合“两险合一”
向日葵保险网
[导读]：城乡居民医保制度整合遵循“待遇就高不就低、目录就宽不就窄”的原则。整合后，参保人员可以享受的实惠会更多。
在医保目录方面，按照国家有关原则，在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上，适当考虑参保人员需求变化进行调整，做到“种类基本齐全、结构总体合理”。整合分轨运行期间，城乡居民医保支付范围分别执行原城镇居民医保和新农合药品、诊疗项目和医疗服务设施范围目录；整合并轨后，按照国家医保目录管理有关规定，统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录，明确药品和医疗服务支付范围。
4 实行全区“一卡通”，逐步实现直接结算
整合实施意见还提出，整合后，将统一城乡居民医保信息管理系统，实行全区城乡居民医保就医服务“一卡通”，建立自治区级城乡居民医保异地就医结算平台，实行区内参保人员持卡就医、异地就医直接结算，提供就医、查询、结算“一站式”服务。
在完善支付方式方面，建立以付费总额控制为主，按病种付费、按人头付费、按床日付费、按服务单元付费等复合型付费方式；加快推进临床路径管理，逐步扩大按病种付费的病种数和覆盖面；通过支持参保居民与基层医疗机构及全科医师开展签约服务、制定差别化的支付政策等措施，推进分级诊疗制度建设，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。
鼓励有条件的地区创新经办服务模式，推进管办分开，引入竞争机制，在确保基金安全和有效监管的前提下，以政府购买服务的方式委托具有资质的商业保险机构等社会力量参与基本医保的经办服务，激发经办活力。
