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泰康尊享健康医疗计划怎么样?
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[导读]:如果某地进口药因为药价昂贵的原因,很少被使用,那么使用进口药是否符合"通行惯例”的定义呢?

  发现几个问题(问过客服了,客服说不上来)

  1.如果某地进口药因为药价昂贵的原因,很少被使用,那么使用进口药是否符合"通行惯例”的定义呢?

  2.像某些重大疾病,比如某些恶性肿瘤,靶向药是主要治疗手段,患者不用住院,带药回家,定期到医院检查药效,如果有效,再开一个疗程的药,像这种情况,不符合特殊门诊医疗保险金的报销范围(特殊门诊医疗保险金只报销放化疗,但这是靶向药,不是放疗,也不是化疗),为了能够报销药费,去住个一两天院,能报销吗?

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  泰康推出一款健康尊享计划,看上去非常好,每年最高可以报销50万,终身可以报销300万,再加上保费比较低(虽然只对3万5以上的客户销售,但毕竟主险利益不受影响),有社保的一年到65岁也只要一千多。

  不大明白,这么低保费怎么能承担这样大的保险责任。这中间有哪些是没有考虑到的呢?

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  11个回答

  太平小龙风险给我,太平给你!

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  谢邀!

  客观地说,产品是好产品。

  优点:报销比例高,报销额度大,包含自费药,包含住院医疗和特殊门诊责任,费率低!

  详细分析,有几个地方值得注意。

  1.捆绑销售,他是搭配重疾险或者寿险销售的,无形之中就提高了购买台阶,当然你本就有重疾险或者寿险需求那就没关系了。

  2.它费率低是有原因的。医疗跟寿险等不同,它的费率岁保额升高而降低的,寿险和重疾险则是不变。究其原因,很简单,你得一个花50治疗费的疾病和花5万治疗费的疾病哪个几率大?这个产品有1万的免赔额,恰好规避了理赔率较高的阶段,这看起来1万的额度实际上每年的保障成本至少是几百元,还只是年轻的时候。所以有了1000元不到就可以有50万的额度这样的高性价比。

  (这一点看你怎么看,往好了说保险的本质是抵抗自己抵挡不了的风险,而1万元是我们都付得起的;忘坏了说,保险公司玩了一个数字游戏,迎合了大众对于高性价比的追求,制造了心理满足感。)

  3.感觉它这个特殊门诊有点鸡肋,社保中的特殊门诊包含的项目都比这个多得多,商业医疗保险避开了所有的慢性病的特殊门诊责任,还不如弄个门急诊或者住院前后门诊,但是这样费率就直接上去了。

  总之一句话,一分钱一分货,天下没有免费的午餐,享受的越多那么付出的肯定就越多。

  对于你提到的两个问题:

  第一个:合同里面确实有条款说明用药前与保险公司沟通的。

  第二个:讲个身边的故事,之前我姐夫得直肠癌,要去华西检查,但是每一项检查都要排队若干天,为了可以报销有两种方法:1.开个床位住院,慢慢在医院预约排队检查;2.办了住院手续,回家住着,慢慢预约排队检查……他们选了第2个。

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