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泰康健康尊享医疗保险
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[导读]:康女士39岁,有社保,在2016年1月1日购买泰康“健康尊享”计划一,保额50万/年,300万终身,年度免赔额1万元。

  康女士39岁,有社保,在2016年1月1日购买泰康“健康尊享”计划一,保额50万/年,300万终身,年度免赔额1万元。

  假设,2016年4月康女士被查出罹患乳腺癌,那么治疗问题就来了:

  1、进口药还是手术?

  (1)康女士选择进口药,使用了半年。

  住院后,床位和膳食费、药品费、材料费、医生诊疗费、治疗费、护理费、检查化验费等总共花费了25万元,社保报销了3万元,康女士还需承担22万元。

  泰康“健康尊享”能做到什么呢?

  “健康尊享”可赔付:

  医疗保险金:合理费用-(免赔额与社保报销的较大值)=25-3=22万元

  本次治疗花费25万元,社保报销3万元,泰康赔付22万元,康女士一分不花!

  (2)康女士为了根除,在进口药和手术中选择了手术。

  康女士在第一次选择进行手术,在术后回复的过程中:康女士选择使用进口药。检查住院费用7万元、手术费用8万元,ICU重症费用13万元、术后放化疗10万元(含特殊门诊费用)。此次住院共计花费38万元,社保报销了8万元,康女士还需承担30万元。

  泰康“健康尊享”能做到什么呢?

  “健康尊享”可赔付:

  医疗保险金:合理费用-(免赔额与社保报销的较大值)=38-8=30万元

  本次治疗花费38万元,社保报销8万元,泰康赔付30万元,康女士一分不花!

  2、第二年,康女士因复查再次住院,此次治疗共计花费3万元,社保报销5000元。

  “健康尊享”可赔付:

  医疗保险金:合理费用-(免赔额与社保报销的较大值)=3-1=2万元

  本次治疗花费3万元,社保报销5000万元,泰康赔付2万元,康女士仅花5000元!

  第一年已经因病赔付了,第二年还能续保吗?当然能!

  泰康尊享医疗全面突破商业医疗险的限制:非社保用药报销、特殊门诊费用报销、进口药报销、海外就医报销,报销比例高,保证续保到99岁,年度报销额度

  详细描述

  泰康健康尊享医疗保险保障计划表

  (以下所有金额均以人民币计算,单位为元)

  保险区域:中国大陆

  医院类别:二级及以上公立医院(不含特需医疗、国际医疗)

  年度给付限额:500,000

  终身基本给付限额:3,000,000

  年度基础免赔额:10,000

  住院医疗保险金

  1.床位费和膳食费:每日限额1,000

  2.重症监护室床位费、药品费、材料费、医生费(诊疗费)、治疗费、护理费、检查化验费、手术费用、器官移植费年限额:不设单项最高限额

  特殊门诊医疗保险金

  1.门诊恶性肿瘤放化疗费年限额:100,000

  2.门诊肾透析费年限额:100,000

  3.器官移植后的门诊抗排异治疗费年限额:不设单项最高限额

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