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大病保险年内全覆盖
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[导读]:大病保险实现全覆盖以后,“十三五”规划将侧重如何提高大病保险的实施效率和加强客户健康管理方面。
 
  有专家分析,政府之所以压低价格,一方面是因为大病保险是个全新的产品,没有太多经验和数据可以借鉴;另一方面大病保险属于准公共产品,理应采取政府和市场共同分担的原则。但是,如果价格设计长期不合理,非常不利于大病保险经营成本的科学测算和公平定价,也为制度的可持续性埋下了很大的隐患。
 
  记者采访获悉,大病保险试点以来,虽然在名义上是符合资质的商业保险公司都可以参与竞价竞标,但实际上在全国已经实行试点的地区,80%的大病保险业务都是在中国人保和中国人寿这两家国企手中,太平洋、平安等保险公司虽然也参与其中,但参与比例很低。有数据显示,2013年中国人寿大病保险业务首年实现保险业务收入为25.14亿元,利润总额为亏损2.47亿元,这也是目前唯一披露了大病保险经营数据的险企。
 
  不过,大病保险也并非一个单纯的自主经营、自负盈亏的概念,由于有着“保本微利”的原则,因此各地在签约时都会对利润水平设定一个封顶线,同时,为防止资金出现严重亏损,各地通常也会制定一个风险共担机制。比如,大病保险支付比例达到120%以上政府需要给些补偿,但是,结余多的情况下,商业保险公司和当地政府也会就此进行重新分配。
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