中国人寿接驳大病医保 比湛江模式更接地气
向日葵保险网
[导读]：“大病医保”一直是近年来广东省各地政府积极推动的惠民工程，番禺、湛江等地先后试点，而江门通过家庭医生制度推行“大病保险”的做法引起各地的关注，被认为是最接“地气”的一种形式。
比“湛江模式”更接地气
保监会副主席黄洪指出江门“家庭医生”服务模式比“湛江模式”更进了一步，因为更接地气。在社区定点服务的医生从业经验丰富，他们下沉社区，到居民家门口看病服务，每周星期一到六都定时在社区家庭医生诊所坐诊，为居民进行一对一的健康指导。例如，在社区定点服务的冯小芸医生来自江门市人民医院，从事临床工作20多年，具备从医资格、临床经验丰富，该医生在社区家庭医生诊所就诊受到社区居民的欢迎。居民如果患有头疼、感冒等小病，不用再去大医院排队挂号，在家门口就可以通过“家庭医生”免费开药治疗。
冯小芸医生告诉记者：“我们在社区开展家庭医生服务，这些服务包括向签约居民提供家庭健康档案、就医预约登记服务、转介转诊服务、基本医疗服务、慢性病管理、肿瘤管理服务、预防保健、健康咨询及用药指导、健康体检等特色服务项目，上述服务项目是完全不收取费用。”
江门市人社局负责人表示，家庭医生制度是借助香港的家庭医生团队，利用先进的管理模式和工作经验。江门模式与英国的家庭医生模式相近。通过政府购买服务来推行，政府通过有效监督来保证服务质量不下降。更让患者开心的是，国寿江门分公司将医疗（大病）保险服务窗口直接开设到了医院，只要是江门的参保患者，患大病在医院治疗期间，经保险公司审核通过的医疗费用直接兑现，患者只需要支付报销范围以外的开支，不仅提升医保经办效率，更给经济拮据的患者免去了举债治病之苦。
国寿江门分公司健康保险部梁华介绍称，江门市相关部门为“家庭医生”项目创新服务出台了一系列支持政策，中国人寿总公司为“家庭医生”项目开发了“家庭医生信息管理平台”和“医生工作站”，实现了家庭医生系统与人社局和定点药店对接的大平台，形成家庭医生的定点药房，真正实现了“医药分家”，为保险业参与医改政策积累可供参考的数据。
