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医患纠纷倒逼医责险加速推进
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[导读]:医责险是目前国外普遍采用的一种处理医患纠纷制度,是指在医患纠纷出现后,患者并不直接和医疗机构或者医务人员接触,而是直接向保险公司申请赔付。

  广东潮州医生“被游行”,四川绵竹医生被殴……医患矛盾不断升级。继保监会主席项俊波年初表示把推进医疗责任保险试点放进今年工作重点后,“两会”期间,政协委员也为医责险推行建言献策。种种信号都表明医责险将加速推进。

  据了解,医责险可以起到提升保险服务在医疗纠纷中的能力,维护医患纠纷中医生和患者的合法权益。

  项俊波表示,医责险也将写入今年工作重点规划之列。全国政协委员、中国人保集团党委书记、董事长吴焰也在今年“两会”期间准备了关于加大力度广泛推行医疗责任强制保险制度的提案。

  事实上,关于医责险的推进工作很多省份已正在进行,如宁夏地区的医疗责任保险覆盖面不断扩大,2011年8月,宁夏正式建立了医疗纠纷人民调解和医疗责任保险相结合的机制,并成立了自治区医疗纠纷人民调解委员会。

  最新数字显示,2013年,宁夏投保医疗责任保险的医疗机构达到142家,较2012年增长67%,为全区1.8万多张床位、6500多名医生、1万多名护士和医技人员、58万出院人次、1138万门诊人次提供了2.52亿元的风险保障。此外,上海在去年“两会”期间也提出对建立医责险联合共保体进行公开招标。

  的确,医责险充当着化解医患纠纷的良药。数据显示,2013年宁夏医疗责任保险共受理理赔案件303起,已结案件272起,赔付金额991.12万元;其中医疗纠纷调解委员会调解结案230起,调解成功率达到85%。

  早于2007年,国家卫生部、中医药管理局、保监会就曾共同发文,为我国医责险提供政策支持。但据不全统计,仅有3万余家医疗机构参加了医疗责任保险,覆盖率仍不足10%。

  对于医责险推行的难点,业内分析人士认为,目前我国还没有建立起成熟的医疗纠纷调解配套制度,医疗事故的鉴定技术也有待完善,否则险企在医责险的理赔上也会出现很多阻碍。此外,一些医院管理者认为,强制医疗责任险投入太高,一家三甲医院全年保费需70多万元,远远高于医院一年用于解决医疗纠纷的理赔费用,这也是阻碍医责险顺利推进的原因。

  对此,吴焰在其“两会”提案中指出,应建立多元化的医疗责任强制保险筹资机制,即政府每年对医疗机构财政拨款预算中,单列医疗机构投保责任保险的专项经费预算,形成政府、医院和医生共同分担的筹资模式。加大各级财政对困难的支持力度,减轻基层医疗机构参保负担,优化医疗资源配置。(文章来源:北京商报)

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