截至5月26日，临沂市新农合大病保险补偿9998件，补偿914.12万元。从数字上看，临沂市今年筹集的近1.3亿大病保险基金，在近5个月的时间，却仅仅用去了总额的7%。

　　从今年初试行到现在，新农合大病保险在解决减轻大病患者看病负担问题上，承担着多大能力？这样一组数据的背后，反映出哪些值得关注的问题？

　　近5个月大病保险基金仅用7%

　　5月30日，临沂市卫生局网站公布的一条讯息，引起了市民焦女士的关注。该条讯息显示，据统计，截至5月26日，临沂市新农合大病保险补偿9998件，补偿914.12万元。

　　“近一万件报销，平均下来每件还不到一千元钱。”在电话中，市民焦女士认为，这样的数据看上去有点离谱。

　　据了解，自2013年1月1日起，山东省新农合在全国率先以省为单位统筹利用新农合基金购买商业机构大病医疗保险服务，人均筹资15元。

　　按照全省要求，临沂市也启动了新农合大病保险工作，并从新农合筹集资金中每人拿出15元购买了大病保险。补偿的政策为，对20类重大疾病参合患者住院发生的高额合规医疗费用给予补偿，个人最高年补偿限额20万元，

　　公开的数据显示，2013年，临沂市参合人数达865万人，这意味着，临沂市的新农合大病保险基金总额就接近1.3亿元。

　　不过，对比临沂市卫生局网站公布的数据，截至5月26日，大病保险共补偿914.12万元，不难得出这样的结论，在过去的近5个月的时间，大病保险基金仅仅用去了总额1.3亿元的7%。

　　对于出现这样的情况，包括焦女士在内的不少市民感到有点不可思议。“新农合大病保险，是否起到了本该承担的作用？”焦女士质疑道。

　　8000元以内17%的补偿比例过低

　　数据的背后，是否有市民张女士所担心的问题。连日来，本报记者进行了走访调查。不少业内人士认为，山东省确定的个人承担8000元以内的补偿比例过低，是导致目前大病保险基金使用率较低的原因。

　　记者查阅了省卫生厅等部门去年出台的《山东省新型农村合作医疗重大疾病医疗保险工作实施方案(试行)》，其中规定，具体补偿比例通过招标确定。

　　对于具体补偿的比例，最终通过招标确定，参合大病患者住院费用经新农合报销后，个人负担的合规医疗费用超出8000元的部分补偿比例为73%，8000元以内(含8000元)的合规医疗费用补偿比例为17%。

　　也正是基于这样的报销比例，在过去5个月里9998件大病保险报销，补偿了914.12万元。“说实话，8000元以内补偿17%的比例有点低。”临沂市多个县区参与新农合工作的人士这样表示。

　　在前不久的一次采访中，临沂市卫生局相关负责人也认为，在新农合报销之后，参合患者个人负担的医疗费用在8000以内报销17%的比例过低，导致了大病保险基金实际补偿数额较少。

　　另外，由于大病保险基金住院一次一案不累计，而多数纳入20类病种的大病为慢性病，参合患者每一次出院后，每一次大病报销仍需要另行计算8000元以内个人承担的数额。

　　一位不愿透露姓名的业内人士坦言，如果按照目前的比例，今年临沂的1.3亿元的大病保险基金使用率会很有限，“很可能到年底时，大病基金最终只用去很少的一部分，结余会比较大。”