社科院经济研究所研究员朱恒鹏认为,在医疗保险上给以补助,是用人单位留住好职工、让职工不在不正当途径上动脑筋的一种手段,这种手段不仅政府机关可以采用,其他企业单位也可以采用,当做本单位的一种优惠。“关键是要制度化、要规范和透明。”
制度意义大于现实意义
“公务员医保改革牵扯的费用能有多大?也就是五六百亿吧,整个医改涉及的是多大的盘子,要上万亿,公务员医保改革被媒体炒得沸沸扬扬,但是这并非涉及到现在困扰医改的最主要问题。”北京大学政府管理学院教授顾昕这样评价。
北京的公务员中,市属公务员加上中央机关公务员有100万人,那么中国有多少公务员呢?根据国务院发表的2009年中国人权白皮书,其中有一个数据显示,截至2009年,全国共有290多万少数民族干部,约占公务员总数的9.6%。据此推算,全国公务员人数达3020.83万。
尽管如此,按照公务员医疗费用发生比例,顾昕认为公务员的医疗费用每年不过五六百亿元。而2010年,中国医药行业产值机已经突破万亿元,据“十二五”规划,到2015年,产值将达到3万亿元。如果加上医疗健康涉及的其他领域,国内医疗健康产业的产值高达数万亿元。
“医改的关键问题在于是否要市场化?怎么做市场化?归根到底,要改革公立医疗体系的人事制度,让整个人才流动活起来,给民营医疗产业一个真正的空间。”顾昕一语说出了他的看法,“这个关键比起公务员医改这个表面文章,重要得多。”
“马上要召开的两会,关于2012年到2015年宏观医改方向,将成为主要议题,只有这个确定了,所有人才会明白国家下一步要怎么做。”医改分析人士刘志俊说。
不过,也有专家对公务员医改的意义评价颇高。“公务员医改是只涉及几百亿的资金,但这是一个制度问题,应该是相当重要的。”朱恒鹏认为,公务员取消公费医疗并入医疗保险,使中国的保险制度走向一体化,意义还是重大的。
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