风险转移的交易安排要消耗成本,商业保险机构承办大病的风险管理还要支出成本。基本社会医疗保险基金的总体购买效率能否得以提高取决于商业保险机构的专业化效率的高低和实际发挥状况。许多领域都证明市场竞争使商业机构的营运效率会高于行政安排。只有商业保险机构的专业化效率明显地高于基本社会医疗保险机构,从而使风险管理的总社会成本降低、购买效率提高,才能使基本社会医疗保险基金的保障效用得以放大。判断是否实现了这个目标的主要指标,就是要看在相同的总筹资水平上,通过购买大病商业保险,是否提高了所有受益人(一般疾病患者和大病患者)的受益水平,我们期待着会是一个“是”的结果。