投保知识手册 | 报销型医疗保险 | 重大疾病保险 | 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 健康医疗险频道 > 深度评论 > 正文
沈阳扩大商业健康保险的“覆盖面”
向日葵保险网
[导读]:避免重特大疾病患者因病致贫,沈阳市拟通过多种途径,加快建立重特大疾病保障制度。在充分发挥基本医保、医疗救助、多种形式补充医疗保险、社会慈善的协同作用基础上,扩大商业健康保险的“覆盖面”也将是举措之一。

  避免重特大疾病患者因病致贫,沈阳市拟通过多种途径,加快建立重特大疾病保障制度。在充分发挥基本医保、医疗救助、多种形式补充医疗保险、社会慈善的协同作用基础上,扩大商业健康保险的“覆盖面”也将是举措之一。

  与此同时,沈阳市还将在多个方面发力,巩固扩大居民医疗保险覆盖面。在完成国家和省政府下达的参保扩面指标的前提下,该市城镇基本医疗保险参保率将稳定在95%以上,常住农业人口新型农村合作医疗参合率将稳定在99%以上。

  相关人士称,人均筹资标准也将得到提高。各级财政对城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗补助标准将达到每人每年240元,新型农村合作医疗人均筹资标准将达到290元。

  患者住院治疗,治疗费用中医保的支付比例将逐渐提高。城镇职工基本医保住院费用报销比例、城镇居民基本医保政策范围内住院费用支付比例达到国家、省政策标准。新农合住院报销比例在现有基础上提高5个百分点,达到75%。

  【相关举措】

  1.城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险最高支付限额继续保持在全市职工年平均工资和居民年可支配收入的6倍以上。

  2.完善城镇居民基本医保门诊统筹政策,提高基金给付水平;制定城镇职工基本医保门诊统筹政策,全面推广职工医保门诊统筹。

  3.加强新型农村合作医疗统筹基金收支管理,统筹基金当年结余率控制在15%以内,累计结余不超过当年统筹基金的25%。增强医保基金共济和抗风险能力,探索实现新型农村合作医疗市级统筹,防止统筹基金透支。

  4.完善支付方式改革。推进完善按病种(病组)付费、按人头付费、总额付费等,增强医保对医药费用增长的约束作用。

  5.促进医保支付政策进一步向基层倾斜,引导群众小病到基层,促进分级诊疗制度形成。

  6.进一步提高城乡医疗救助水平。加大救助资金投入,实现城乡贫困群体全部参加基本医疗保险和新农合,降低起付线,提高救助封顶线,对救助对象政策范围内住院自付医疗费救助比例提高到50%以上。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看