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解读人社工作的青岛模式二 医养结合的青岛范本
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[导读]:从2006年开始,青岛市坚持依托社区卫生服务机构中心(站)、老年护理院、老年康复院等基层医疗机构开展基本医疗保险老年医疗护理业务,为发展和完善现有的医疗保险制度框架做出了积极的探索。

  健全覆盖城乡居民的社会保障体系,是“十二五”时期保障和改善民生、加强社会建设的一项重要任务,也是实现发展成果由人民共享的重要制度建设。明确目标任务,把握基本方针,推进制度建设,抓好重点工作,是加快推进社会保障体系的合理构建和健康运行需要解决的问题。

  省十次党代会报告中提出要“完善覆盖城乡居民的社会保障体系,健全城乡社会救助体系。”

  社区卫生服务是满足居民基本医疗服务需求最经济、最适宜的方式。从2005年起,青岛市探索将社区医疗机构纳入医保定点,并将适宜的医保业务逐步放在定点社区开展。截止目前,七区范围内,已有300余家定点社区,分布在几乎所有的街道和社区,承担家庭医生、门诊统筹、门诊大病、老年医疗护理、双向转诊等业务,向参保人提供基本的健康管理和医疗服务。

  卫生统计数据显示,老年参保人的平均医疗保险费支出是在职人员的3倍左右。老年人患慢性病的比率为71.4%,有42%的老年人患有2种以上的疾病。老年人患病后更易加重和恶化,消费更多的医疗资源。老年人医疗费用消耗了近80%的总医疗费用。由于老年人患病率高,带病期长,慢性病的治疗成本高等因素,随着人口老龄化的发展,老年人口尤其是高龄老年人口迅速增加,导致了老年人医疗消费膨胀,已经并将继续给医疗保险基金造成巨大压力。

  目前中国老年人平均生活不能自理率为8.81%。据此测算,到2020年全国生活不能自理的老年人口数量将超过2000万,2050年会达到3800万。这意味着,庞大的老年人群需要接受长期照料。一个失能老人最少影响两个家庭,中国现在至少几千万家庭都被失能老人的护理问题所困扰。适时出台老年医疗护理制度,解决老年人长期照料(又名长期护理)问题,在目前显得尤为迫切。

  从2006年开始,青岛市坚持依托社区卫生服务机构中心(站)、老年护理院、老年康复院等基层医疗机构开展基本医疗保险老年医疗护理业务,不仅为患慢性重病、卧床不起的老人提供适宜的医疗保障,同时也优化了医疗保险资源配置,为发展和完善现有的医疗保险制度框架做出了积极的探索。

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