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三险企违规销售遭重罚 健康险遇中国难题
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[导读]:健康险在中国遭遇越来越尴尬的境地。昨天,中国保监会在其网站通报处罚三家险企违规销售,其中两家为健康保险公司。

  健康险在中国遭遇越来越尴尬的境地。昨天,中国保监会在其网站通报处罚三家险企违规销售,其中两家为健康保险公司。

  中国保监会网站昨天通报,其在监管工作中发现中国人民健康保险股份有限公司(下简称“人保健康”)、瑞福德健康保险股份有限公司(下简称“瑞福德”)和阳光人寿保险股份有限公司(下简称“阳光人寿”)在销售产品时存在较严重的违规问题,保监会对此做了严肃处理。

  通报显示,人保健康在销售“常无忧日常看护(B款)个人护理保险”时,违反保监会有关产品的监管规定,在备案产品内容之外,以“满期客户忠诚奖”的名义给客户附加利益;而瑞福德则在销售“福满堂”健康护理服务计划时,违反保监会有关产品的监管规定,在备案产品内容之外,以“健康体检金”名义给客户附加利益;阳光人寿在销售“阳光普照两全保险(分红型)”时,违反保监会有关寿险公司赠送保险的规定,违规向客户赠送保额,事实上擅自改变条款费率。

  中国保监会称,从法律角度看,上述行为违反了《中华人民共和国保险法》和中国保监会的有关监管规定,性质严重。

  保监会昨天表示,从公司角度看,这些业务内含价值低,扩大了保险责任,存在较严重的利差损,大量销售此类产品可能造成公司财务亏损,并引发偿付能力下降或不足,在满期集中给付时还可能带来较大的现金流风险。

  至此,保险业内一直盛传的健康保险企业违规销售,得到官方证实。

  保监会称,已对上述三家违规公司采取了责令增加资本金,限制高级管理人员薪酬奖励、限制公司增设分支机构、限制公司业务范围等监管措施。

  保险业人士认为,国内保险业由于医疗体制限制以及国内保险意识不同,健康保险业务一直难以开展,不少公司停止了健康保险的单独销售。此外,由于国内投保人往往更接受分红保险形式的储蓄类保险,对于消费型的纯健康保险接受度不高,让国内新生的健康保险公司难以扩大业务规模,而面临生存困难,在此情况下,健康保险开始“出格”销售,以扩大市场。

  美国最大健康保险公司WellPoint在华子公司——康众企业咨询服务有限公司CEO约翰·P。杜梅卡(JohnP。Domeika)昨天接受早报记者专访时表示,目前中国健康保险市场存在的一个问题是,中国很少有独立的健康保险,健康保险大多以附加险形式存在,重点不明确。国内大多保险公司对健康险的销售仅以发放保单、理赔为主,对收集分析数据,改善医疗保险数据库等工作明显不足。杜梅卡表示,其正在中国引入第三方健康管理,推动健康保险发展。

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