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保险公司缘何冷对健康险?
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[导读]:国务院发展研究中心在全国五十个城市的保险需求调查显示,居民对健康保险的预期需求高达77%,在人身险各类业务中居第一位。
 
  据了解,目前保险公司对病人住院和手术所报销的药品范围,和社会基本医疗保险的范围一致。也就是说,社保不给报销的,保险公司也不报销;与此同时,老年人几乎被排除在现有的健康险保障范围外;此外,对一些常见的不属于重大疾病的如良性肿瘤、肠胃病等的一般花费在三五千元以下的医疗费用,现有险种一般只给报销50%左右;而一年期的健康险价格水平也不能算低,如一个30岁左右的投保人每年要交的保险费,一般都超过了千元。
 
  保险公司缘何冷对
 
  300亿元的销售额相对于上千亿元的潜在需求,只能算是个零头。面前是这样巨大的市场,保险公司为什么要打退堂鼓呢?
 
  据了解,由于赔付率较高,业务往往亏损或者微利,保险公司对健康保险发展缺乏信心。个别公司甚至已有全面退出健康险领域的打算。
 
  太平洋保险集团董事长王国良表示,由于经验数据不足,保险公司在经营风险测算和精算定价过程中缺乏科学依据,产品所定价格不能满足赔付的需要,造成经营利润倒挂。
 
  除保险公司自身的原因外,医患合谋等情况时有发生,也制约了健康险的发展。
 
  一位寿险公司人士也告诉记者,因为保险公司是按住院天数给保户补贴,有人甚至和医院勾结开具假证明利用住院来赚钱。
 
  王国良说,在这几重原因之下,太保已在一些地方的健康险市场上撤退。
 
  平安人寿张剑敏认为保险公司自身的力量难以形成有效的风险控制手段,健康险的发展还需要政府的推动。
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