为儿童就医撑起 "保护伞" 河南推行门诊治疗也可报销
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[导读]:家长应该认识到为小孩办医疗保险的重要性,为孩子买一份医疗保险为的是提供一个可靠的保障。
许继红说,符合规定即是在医保和新农合药品和检查目录中被列为甲类项目的,都可以按比例报销,越到基层报销比例越高。比如在社区卫生服务中心(站),这个报销比例为六成,一级医院为五成,像郑州市儿童医院这样的二类医院,报销比例为四成。
许继红拿新生儿患肺炎在二类医疗结构救治举例:报销费用=(住院总费用-起付线-自费费用-自付费用)×75%。门诊治疗新生儿肺炎也是按40%报销,但甲类药品比较少。
但对于参新农合医疗保险的,如在门诊治疗只有在参保当地的乡、村医疗机构才能报销。
目前,河南儿童大病医保部分,一方面是政府统筹,一方面是商业保险,还有一方面为政府统筹和商业保险合作。在政府统筹部分中,药品报销会以具体的药品名录为主,甲类药物报销比例最高,乙类其次,丙类不享受报销,甲乙类药物报销比例各地可以根据财政情况作出小范围浮动。