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上海医保基金结余达千亿 个人账户余额可买商业保险
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[导读]:由于医保存在报销数额、报销范围等限制,随着人们生活水平的提高,很多人在办理社会医保之外,都会通过投保商业医疗险来加强保障。
   2017年1月1日起至2021年12月31日,上海市基本医疗保险参保人员的医保卡有了新用途:除了门诊看病,或在定点药店买药(非处方药物)、医疗器械、体温计和血压仪等辅助检查设备外,参保人可自愿使用医保卡个人账户的历年结余资金购买商业医疗保险专属产品。
 
  已有两款产品可购买
 
  2017年1月1日,上海的王女士通过太平洋寿险“神行太保”移动终端投保的上海医保卡项目专属产品正式生效。经与中保信平台确认,这是太平洋寿险上海分公司签出的上海首单“医保卡余额购买商业健康险”。
 
  据《中国经济周刊》记者了解,目前,上海已为“医保卡余额购买商业健康险”开发了“住院自费费用补偿医疗保险”和“重大疾病保险”两款产品。
 
  “重大疾病保险”产品对被保险人经初次确诊合同所列的恶性肿瘤、冠状动脉搭桥手术等45种重大疾病,保险公司将按照约定给付保险金,该产品提供10万元和20万元两档保额供选择,投保年龄在16~65周岁,55周岁起连续投保可续保至75周岁。
 
  “住院自费费用补偿医疗保险”产品可对被保险人在上海市医保定点公立医院普通病房或质子、重离子医院住院治疗,所发生的合理且必要的自费医疗费用支出,按照50%的比例进行赔付。该产品保额为10万元,投保年龄在16~65周岁,55周岁起连续投保可续保至终身。累计赔付金额达到20万元的不再具有续保资格。
 
  符合条件的参保人一年可购买两款产品各一份。
 
  太平洋寿险上海分公司相关人士向《中国经济周刊》记者介绍:“考虑到中保信和医保局相关系统对接的时间进度,上海分公司拟从1月中下旬开始大面积销售(上述产品)。”
 
  首批具有承办资格的5家保险公司分别为:中国人寿上海分公司、中国太平洋人寿上海分公司、新华人寿上海分公司、人保健康上海分公司、平安养老上海分公司。

  上海医保基金结余达千亿元
 
  我国职工医保采取“统账结合”模式,即由社会统筹账户和个人账户组成,保费由职工工作单位和职工个人共同缴纳,大约为职工工资水平的8%。
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