支付部分费用的诊疗项目

　　(一)、诊疗设备及医用材料

　　1.应用X一射线计算机体层摄影装置(CT)、核磁共振成像装置(MRI)、螺旋CT(SCT)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、单光子发射电子计算机断层显象(ECT)、彩色多普勒仪、左心室超声三维彩色图、动态脑电图仪、超声胃镜、心内生理仪、24小时动态心电图、24小时动态血压、医疗直线加速器等大型医疗仪器进行检查治疗项目。85%

　　2.心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)。90%

　　3.体外震波碎石、高压氧治疗项目、射频治疗。90%

　　4.各种临床监测(术中、术后监测除外)。90%

　　5.立体定向放射治疗装置爱克司刀(X——刀)、伽玛刀(r——刀)光子刀。70%

　　6.心脏起搏器、人工晶体、人工关节、人工喉、人工股骨头、人造瓣膜、人造血管等体内置换的人工器官、体内置放材料及安装或放置手术项目、各种支架、各种吻合器、各种导管、埋置式给药装置。——国产90%,中外合资85%,进口80%

　　(二)治疗项目类

　　1.血液透析、腹膜透析项目。95%

　　2.心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法、快中子治疗项目、肿瘤泵给药、肿瘤生物治疗中的T淋巴细胞回输法、前列腺电切术。85%

　　3.心脏搭桥、心导管球囊扩张、心脏射频消融术、冠状动脉造影、腹腔镜与胸腔镜手术项目。85%

　　4.各种微波、频普、远红外线、光量子(液疗)等辅助治疗项目。85%

　　5.进行肾脏、心脏、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植手术项目。90%

　　6.糖尿病决策支持系统、睡眠呼吸监测系统、微量元素监测、骨密度测定80%

　　7.麻醉手术后镇痛新技术(止痛床)、内镜逆行阑尾造影术等诊疗项目。50%

　　8.前列腺增生微波(射频)治疗、各项造影检查。50%

　　注：以上部分给付项目的赔偿比例以不超过规定的门诊费用或住院费用的赔偿比例为限。

　　不支付的医疗服务设施项目范围

　　转诊交通费、急救车费、空调费、取暖费、电视电话费、电炉费、电冰箱费、保温箱费、损坏公物赔偿费、护工费(陪护、陪床)、洗理费、门诊煎药费、中药加工费、膳食费、文娱活动费、报刊杂志费、健身活动费、卫生餐具、脸盆、口杯、卫生纸、床单、枕套、扫床巾、尿布、垃圾袋等一次性物品的费用及其他特需生活服务费用。

　　第七条索赔规定：

　　(一)保险金的申请

　　门诊：

　　1.索赔申请单(请将员工与子女分开填写)

　　2.门诊病历复印件(必要时，保险公司有权要求被保险人提供原件)：含有主要症状、诊断及诊疗意见：用药应含有：药名剂型、剂量、用法、总量等；

　　3.各种检查化验报告复印件(必要时，保险公司有权要求被保险人提供原件)；

　　4.处方复印件及门诊药品清单原件(必要时，保险公司可要求提供原件)；

　　5.医疗收据原件,请同时提供红色收据和蓝色收据，子女费用若多方报销时需提供报销方已报金额的证明及收据复印件；对B类员工,请提供医疗收据复印件及向政府索赔后的赔付清单原件，必要时，保险公司有权要求被保险人提供收据原件。

　　6.保险公司认为在必要时需提供的其它单证，比如检查片子，资料原件等。

　　住院：

　　1.入院时门诊病历复印件(必要时，保险公司有权要求被保险人提供原件)；

　　2.出院小结：含出入院诊断、入院后主要诊疗过程、出院时恢复情况等；

　　3.各种检查化验报告复印件(必要时，保险公司有权要求被保险人提供原件)；

　　4.医疗收据原件，若多方报销时需提供报销方已报金额的证明及收据复印件；对B类员工，请提供医疗收据复印件及向政府索赔后的赔付清单原件(必要时，保险公司有权要求被保险人提供收据原件)。

　　5.住院费用明细表：指住院期间每日各项费用明细。