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购买商业医疗险必须要知道的11个方面
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[导读]:商业医疗险作为医保的补充,是很重要的险种。作为投保人,你需要详细了解11项保险条款。

  (二)非疾病治疗项目

  1.各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术等(如:治疗雀斑、老人斑、色素沉着、穿耳、鞍鼻、隆胸、割双眼皮、按摩等项目。

  2.各种整容、矫形(脊髓灰质炎后遗症除外)和生理缺陷治疗(如:割腋臭、补兔唇、正口吃、矫斜、切多指(趾)、包皮环切、“O”形腿“X”形腿等手术项目。

  3.各种减肥、增胖、增高、戒烟等项目。

  4.人体信息诊断、电脑选择最佳任辰期、胎儿性别与胎儿发育检查(女性被保险人的围产期检查除外)等诊疗项目。

  5.各种健康体检。

  6.各种预防保健性的诊疗项目。

  7.各种医疗咨询(包括心理咨询、健康咨询、饮食咨询)、医疗鉴定(司法鉴定、工伤鉴定、劳动鉴定、医疗鉴定、亲子鉴定)、各种预测(中风预测、健康预测、疾病预测)健康指导等项目。

  (三)诊疗项目及医用材料

  1.应用正电子断层扫描装置(PET)、电子束(CT)、细胞刀、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。

  2.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具,各种自用的保健、按摩、监测、检查和治疗理疗器械(如:按摩器、皮(钢)背心、腰围、钢头颈、胃托、肾托、宫托、阴囊托、疝气带、护膝带、提睾带、神功元气袋、热敷袋、压脉袋、拐杖、轮椅、畸形鞋垫、药枕、药垫、健脑器等。

  3.埋藏式自动复率除颤器(ICD)。

  4.价格权限部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

  (四)治疗项目

  1.各类器官或组织移植的器官源或组织源(烧伤病人皮肤移植除外)。

  2.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植及获取器官源、组织源的相关手术。

  3.近视眼矫形术。

  4.气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性的治疗项目。

  5.氦氖激光血管内照射(血疗)、美容洁齿、镶牙、种植牙、牙列正畸术、色斑牙治疗、烤瓷牙等项目。

  (五)其他

  1.各种科研、教学、临床验证性的诊疗项目。

  2.违反计划生育的一切医疗费用。

  3.因打架、斗殴、凶酒、自伤、自杀、自残、戒毒、性传播疾病、交通肇事、医疗事故及其他责任事故引发的诊疗项目。

  4.出国或赴港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用。

  5.住院病人应当出院而拒不出院者,经医疗技术鉴定小组鉴定,确认住院治疗终结成立,从鉴定确认的第二天起所发生的诊疗项目及一切费用;挂名住院或不符合入院标准的参保人员所发生的诊疗项目及一切费用。

  6.健康疗养、康复治疗(功能性)及未经批准的康复疗养发生的医疗费。

  7.未纳入物价政策管理的诊疗项目。

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