第三点、条款理解想当然
医疗理赔时，不一定所有医疗项目、全额医疗费用，都是可以全部理赔。有的险种规定是有免赔额的，比如说有100元的免赔额度，即医疗费用超过100以上的部分才可理赔。或者是按一定比例进行理赔，比如说是按实际医疗费用的80％进行报销理赔。
还有，医疗险一般都有观察期，一般为保单生效之日起90天，即生效日起90天内的疾病医疗，保险公司是不承担理赔责任的，详见保险条款中“责任免除”部分。（重大疾病观察期一般为180天）
另外要特别注意的：对于具体医疗费理赔项目，有的医疗险要求必须符合社会基本医疗保险、当地政府公费医疗及社会劳保医疗报销范围的规定，简单来说即社保不能报销的部分，也是不可理赔的，而有的对此会按一个比例来理赔，有的是无此限制（即所属合理医疗支出皆可理赔），这之间的实质差别是非常大的。
所以，购买保险时，稍微比较一下；拿到保单时，关键的条款地方仔细看一下。这无论是对保险公司，还是我们客户本人，都是有益的。总结来说：赔哪些？赔多少？什么情况下不赔？——这是医疗险理解的关键！（文章来源：中国新闻网）
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