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细看费用型医疗保险的条款 做个精明消费者
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[导读]:如果选择了费用型医疗保险,那我在进行报销时有没有什么讲究呢?”“如果在购买了费用型医疗保险的同时,还配置了社保等其他类型的保险,报销时会不会有冲突?”不少消费者都想详细了解费用型医疗保险该如何报销。

  ★案例分析:

  刘女士在某公司投保了费用型个人住院医疗保险,保额为4000元,因急性盆腔炎住院总共花费4000元,其中自费药物、理疗费用1000元,已经在社保报销2000元。

  专家分析:

  那么不同的费用型医疗保险,报销时会有多大差异呢?

  第一种情况,若按规定在社保范围以内的医疗保险,报销比例是80%,即可报销费用为(4000-1000-2000)×80%=800元。第二种情况,若按费用多少规定不同费用给付比例保险的医疗保险,可报销费用则为(4000-2000)×60%(报销比例)=1200元。

  第三种情况,若是高额的免赔费用型保险,假设免赔额是3万元,王女士的总花费不到3万元,那么此次可赔付金额为0。

  因此,提醒广大消费者,任何一款保险产品的保险责任是和保险费率密切相关的。市民在选择产品时,需向保险公司详细咨询产品条款的具体规定和理赔范围,在索赔时,则应根据保险合同约定提供相应的费用票据,以便更快更顺地从保险公司获得赔付。
 

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