投保知识手册 | 报销型医疗保险 | 重大疾病保险 | 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 健康医疗险频道 > 重大疾病保险 > 正文
关注问题:新旧重疾险标准有何不一样
向日葵保险网
[导读]:社会上很多保险产品都在日益更新,那新版的重疾险与旧版的重疾险有哪些不一样的地方呢?相信这个问题是现在很多老百姓所关注的,下面就让我们一起来了解一下,新旧版的重疾险标准有何不一样的地方。

  新标准定义昨起执行。继英国、新加坡、马来西亚之后,我国成为世界上第四个制订并强制使用重疾险行业定义的国家。

  〔政策篇〕新旧重疾险标准有何不同

  由中国保险行业协会与中国医师协会共同制订的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》昨天正式实施,最常见的25种重大疾病有了统一的“说法”,其中恶性肿瘤等6种大病成为必保疾病。由此,重疾险“保死不保病”的状况将得到缓解,投保人的权益可以获得最大的保障。那么,新旧重疾险标准有何不同?为此,记者采访了江苏保险行业协会高级经济师余志远。

  余志远告诉记者,新旧标准的最大不同主要表现在两个方面:

  一是标准制订的主体不同,新规更体现出规则的公正、客观。过去重疾险的标准是各家保险公司自行制订,这被称为“保险医学”。而一旦投保人需要理赔时,必须以保险合同条款中规定的诊断标准诊断,必须用保险合同规定的治疗方法治疗,否则保险公司不赔——老版重疾险产品由于条件过于苛刻,被人们指责为保死不保病;现在新的标准定义是中国保险行业协会和中国医师协会共同制订,这被称为“临床医学”。

  换句话说,对于老保单,保险公司仍可以参照“疾病定义按合同来”的理赔标准;而新保单则需要执行新标准,由“临床医学”说了算。《规范》的推出表明新重疾定义得到医学界的认同,这将减少客户与保险公司之间关于重疾险的纠纷,对提高保险公司的社会公信度大有帮助。

  二是免责条款也有了更统一、明确的标准,新规最大程度保护了投保人的利益。按照《重大疾病保险的疾病定义使用规范》的要求,发生率和理赔率最高的6大疾病被明确为重疾险产品的必保项目,这6大疾病是:恶性肿瘤(不包括部分早期恶性肿瘤)、急性心肌梗塞、脑中风后遗症(永久性的功能障碍)、重大器官移植术或造血干细胞移植术(须异体移植手术)、冠状动脉搭桥术(须开胸手术)、终末期肾病(须透析治疗或肾脏移植手术),同时,使用规范还对重疾险产品中最常见的25种疾病的表述和相关保险术语进行了统一,做出明确了表述。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看