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30种重大疾病标准统一 理赔“保生”为主
2010-04-14 17:19:39 向日葵保险网
[导读]:[摘要]由保监会前头进行的保险业重大疾病行业标准定义置顶工作已经将近结束,30种的重大疾病终于有了一个统一的定义和理赔标准。而且鉴于过去理赔的尺度过于严苛,这次标准的置顶稍微将理赔尺度放宽了,让更多消费者受益。
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保险专家1对1条款解读

    核心疾病将成基础项目

    重大疾病还将采取“统一核心”的方式。据了解,目前中国保险监督管理委员会已经向各保险公司征求意见。监管部门计划将包括癌症、重大器官移植、冠状动脉、急性心肌梗塞等7到10种疾病列为核心疾病—凡是叫“重大疾病”的保险,至少要保这些疾病。不过也有保险公司提出将15种重大疾病列为核心疾病。“核心病种的数量等目前还没有最终确定。”

    理赔尺度略微调宽

    过去的重大疾病理赔尺度比较严苛,让保险消费者产生了重疾险保死不保生的看法,今后理赔尺度将略微放宽。该人士告诉记者:“在理赔方面,今后的重疾险产品出发点有所改变,主要是保那些不治疗危险性很高、而治疗后依然有较高存活率的病。”例如过去对肝癌往往是到了晚期、末期才能得到理赔,而今后可能放宽尺度。而为了让消费者都能看懂重大疾病保险条款,监管部门还在进行条款通俗化等工作。

    究竟尺度放宽多少,则是目前保险业内讨论的焦点。例如深度昏迷。“在医学上,昏迷分几种程度:轻度、中度、深度等。究竟哪种程度可以进行理赔,是否是在病人3天没有苏醒,并且受到刺激也无反应的情况就可以理赔。目前这些都还没有确定。”

    年底新产品有望上市

    “预计年底新的重大疾病保险产品将上市。”该业内人士表示,“届时各公司对疾病的定义和理赔标准基本一致,消费者可根据各保险公司的服务以及额外功能来选择重疾险产品。”

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