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保险专家1对1条款解读
【摘要】为什么有的疾病可以理赔有的不可以？保险真的保死不保生吗？关于重疾险的理赔，笔者整理几个关键问题，希望给消费者投保一点帮助。
1.导致重大疾病不能理赔的原因
先天性的、故意的、人为的、精神疾病及精神因素的不能理赔。
2.重大疾病都是“要死的病”吗？或者是“非死不能赔的病”吗？
急性心梗、换瓣、搭桥术、急性出血性坏死性胰腺炎、脑中风、乙脑、慢性肾功能衰竭末期、系统性红斑狼疮等常见重大疾病都在保障范围，可是上述疾病不一定都死，随着医疗条件的进步，治疗效果都不错。
3.对“重大疾病”“早期不赔，要死才赔”的看法
如恶性肿瘤早期或原位癌不赔，因为它如果早期处理，费用低，预后好，甚至痊愈，从经济上来讲不构成经济负担，从预后上讲不构成重大疾病。一般皮肤癌预后好，不在保障范围内，对恶性程度极高的皮肤恶性黑色素瘤因预后差也在保障范围内。
20种重大手术的分类
重要器官移植手术、恶性肿瘤切除术、开胸冠状动脉搭桥术、开胸心脏瓣膜置换术、主动脉移植或修补手术、良性脑肿瘤颅骨切开肿瘤手术、一侧全肺切除术、一侧全肾切除术、全结肠切除术、全胃切除术、全喉切除术、全胰脏切除术、全脾脏切除术、颅脑外伤颅骨切开血肿消除手术、全胸腺切除术、心包膜切除术、腕关节置换术、膝关节置换术、截肢术、眼球摘除术。
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