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北京老人儿童无业者医保门诊报销统一
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[导读]:北京继“一老”医保放开门诊报销之后,“一小”和无业人员的门诊费用也将可以报销。三部分人群组成的“城镇居民”医保政策将统一。三类人群将享受同样的缴费标准和报销待遇,具体政策将于近期出台。

  “一小”

  门诊暂不可报销;大病住院的医疗费用超过起付线的部分,按70%的比例报销,一个医保年度内累计支付最高限额为17万元;参保时间原定在每年6月,今年已延期到9月,与“一老”和城镇无业居民缴费时间统一。

  无业居民

  门诊暂不可报销;住院医疗费用,起付标准以上部分60%报销,一个医疗保险年度内,累计支付的最高限额为15万元;参保时间为每年9月。

  城镇居民医保“四个统一”

  统一政府补助标准、

  统一建立居民门诊报销制度、

  统一参保缴费时间、

  统一基金的调剂使用。

  医保基金“后备力量”充足

  连续出台多项惠民的医保政策,大幅提高报销待遇,本市的医保基金能否“吃得消”?市人力社保局相关负责人表示,目前医保基金备用金已达到8个多月,属于国家规定的合适的比例。

  面对网友的担忧,市人力社保局负责人解释说,医疗保险由于在职职工缴费,退休人员不缴费,而且支出具有不可预测性,所以基金要留有一定的备用金。

  市人力社保局强调,由于目前随着经济的发展和职工工资收入的提高,医保基金也是稳步增长。再加上“实打实”的惠民政策让大家的参保积极性高,全市参保率“特别高”,基金盘子也就随之增大。

  据悉,按照国家规定,医疗保险的备用金最少应可以支付三个月的报销费用,合适的比例是6到9个月,“北京现在做到了八个多月。”

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