1.参保职工就医时应持哪些有效证件？

　　答：职工就医时应持本人身份证、IC卡和门诊专用病历就诊。在IC卡未发放前的过渡时期，主要持本人身份证和门诊专用病历就医。

　　2.职工门诊就诊发生的医疗费如何结算？

　　答：(1)门诊普通病种所发生的费用主要由个人帐户通过IC卡进行结算，个人帐户不足支付时，由职工用现金支付；(2)特殊治疗中门诊血透个人负担10%，统筹基金负担90%，其它特殊治疗发生的医疗费个人负担30%，统筹基金负担70%；(3)特殊检查费用个人负担30%，统筹基金负担70%。

　　3.参保职工如何办理住院手续？

　　答：(1)职工持门诊专用病历和身份证到挂号处挂号，领取专用处方；

　　(2)持门诊专用病历和专用处方到就诊科室就诊；

　　(3)经医生诊断符合入院条件的收住入院，办理入院手续；

　　(4)从住院之日起，一切费用均由医院填写《住院医疗收费明细表》并由患者或家属签字。凡未经记录或未经患者及家属签名的费用，医疗保险经办机构一律不予支付；

　　(5)凭住院科室出具的证明办理出院手续。医院填写《住院费用结算表》并与职工个人结算自付的费用。

　　4.临时赴外人员因病发生的费用如何报销？

　　答：门诊诊治凭门诊病历、费用单据(有转诊者需附转诊证明)报销。住院者须在入院后七日内向所在单位报告，并由所在单位报告市医疗保险经办机构。报销时须提供出院小结及疾病诊断证明书，超过一个月不办理报销手续，或不能提供出院小结及疾病诊断证明者，其医疗费用不予报销。

　　5.基本医疗保险基金不予支付的医疗费用有哪些？

　　答：(1)购买未列入国家《基本医疗保险药品目录》的药品；(2)接受未列入《西安市城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围和目录管理暂行办法》的治疗项目；(3)在非定点医疗机构和非定点药店就医和购药；(4)未经批准到外地就医；(5)自杀未遂、自伤、自残、酗酒、斗殴、吸毒；(6)交通事故；(7)医疗事故。

　　6.为什么要建立城镇职工大额医疗补助保险？

　　答：为了保持职工现有的医疗水平，解决城镇职工基本医疗保险统筹基金支付最高限额以上的医疗费。