社会医保不报销的商业保险也赔不了
“商业保险公司肯定要赚钱,最起码不会做赔本生意吧。”讲起理赔的经历,买过保险的人都是深有感触。就医疗保险来说,一般是没有大病的人才能参加,有病史的人或者保费特别高,或者干脆就拒之门外。而在生病之后拿理赔,业务员的脸色就绝对没有收钱时那么爽快。而社会医疗保险,不管有没有生病,不管你是年纪多大,都可以参加。因为其目的就是通过社会共济的目的让老百姓病有所医,而且医保的原则是越是大病、重病,报销的比例就越高,其目的是为了避免这部分人因病致贫,保障他们的基本生活。这些原则和商业保险完全是两回事。
首先在参保原则上,广州市民参加居民医保都有补贴,比如未成年人自己缴纳80元/年,而政府对此还要补贴80元/年,老年人和其他从业人员参保,政府都有不同程度的补助,低收入者还有残疾人则是政府完全资助免费参加。而一旦社会医疗保险可能出现收不抵支的情况,政府还将对其进行补贴。有很多市民认为,社会医保就是保基础,商业保险的比例才高,范围才广。这也是一个误区。记者了解到,目前商业保险同样参照的是医保目录,也就是说社会医保不能报销的范围,商业保险同样也不能报销。当然也有一些商业保险什么都能报销,但是保费就非常可观了。


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