所以，除了类似人保健康、中国人寿等全国性保险公司参与政府补充医疗和大病保险外，其余专业健康险公司，很多只能倾向于做高端健康险业务。“缺乏数据支撑，风险具有一定不可预测性，只有高端业务对价格的敏感性不高，即便使用昂贵的药也能平衡风险。”但这样一来，并不能给投保人最大的经济实惠。
多方人士认为，大病保险推进缓慢的另一个原因是人员编制系统缩减导致的成本测算不一致。
此前卫生部承接新农合项目时并没有特别增加编制，而是采取让保险公司经办的方式。“经办几年看来确实有成效，我们替医保中心来做医疗风险管控，这样不仅融入了风险管控平台，对医保基金本身减少风险也是有利的。”一位保险公司人士称。
以广东湛江为例，如果由湛江市政府承担相应的管理和服务，按常规人力配置比例测算，当地政府需要在原有基础上增加750个人员编制。但人保健康参与管理后，湛江医保部门没有增加人员编制，原有管理人员反而减少20多名。
但是，多位参与推进大病保险项目的人士称，在一些难以推进的地方政府持有另一种想法，认为如果以增加编制的方式来自行承办该业务，则人力和办公成本是走财政划拨体系，不占用大病保险基金，而保险公司的这笔费用是算在基金支付范围内。所以部分政府坚持认为其自行承办的成本将比保险公司承办低。
“如果地方政府不愿配合对接系统，我们的承保业务就没法开展。”一位参与该项目的业内人士说。
另一个关于系统的现实突出问题是，社会医疗保险IT系统平台在各地并不统一，保险公司需要与多个统筹单位系统对接，系统多、接口多、标准不统一，从而导致系统开发维护成本高，资源效率低下。
“建议建立统一的社保系统平台，提升基本医疗保险的统筹层次和运营服务效率。”阳光保险集团总裁李科在前述研讨会上说。
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