下列各项条款,适用主险合同条款:
(1)如实告知;
(2)合同内容变更;
(3)地址变更;
(4)争议处理。
9.释义
9.1重大疾病
重大疾病是指被保险人初次发生符合下列定义的疾病,或初次接受符合下列定义的手术。
恶性肿瘤
指以不可控制的恶性细胞生长和扩散以及组织浸润为特征,经组织病理学检验确定符合世界卫生组织公布的“国际疾病和死因分类”标准归属于恶性肿瘤的疾病。但以下疾病除外:
(1)第一期何杰金(HODGKIN)氏病;
(2)慢性淋巴性白血病;
(3)原位癌;
(4)恶性黑色素瘤以外的各种皮肤癌;
(5)男性早期前列腺癌(分级为T1级,包括T1a及T1b)。
该类疾病的发生日期以明确诊断该疾病的病检标本提取日为准。
急性心肌梗死
指因冠状动脉急性、机械性阻塞所导致的持久而严重的心肌缺血坏死。但因微小梗塞所致的急性心肌梗塞(NSTEMI)除外。
其诊断必须同时满足下列3项条件:
(1)典型的胸痛症状;
(2)最近心电图的异常变化显示有急性心肌坏死;
(3)心肌酶明显增高。
脑中风
指由于脑血管的突发病变导致脑血管出血、栓塞、梗塞,因此造成永久性神经系统功能障碍。永久性神经系统功能障碍指事故发生180天后经脑神经科医师(见9.2)鉴定仍残留下列一种或一种以上障碍:
(1)一上肢或双上肢手腕以上部分的永久完全(见9.3)瘫痪;
(2)一下肢或双下肢足踝以上部分的永久完全瘫痪;
(3)四肢机能永久完全丧失;
(4)永久完全丧失言语能力或丧失吞咽能力(必须永久使用喂饲管);
(5)植物人状态;
(6)永久完全性的能力丧失,无法独立进行以下六项日常生活活动中的其中三项或三项以上:
①穿衣自己能够穿衣及脱衣;
②移动自己从一个房间到另一个房间;
③行动自己上下床或上下轮椅;
④卫生自己控制进行大小便;
⑤进食自己从已准备好的碗/碟中摄取食物放入口中;
⑥洗澡自己进行淋浴或盆浴。
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