理赔服务承诺

　　心情不好，报案慌乱茫然，怎么办？

　　1、通过全国统一服务电话95567实行7×24小时不间断理赔报案受理服务；

　　2、在全国各地实现7×24小时的后续理赔服务咨询，在报案后给当地客户提供进一步的理赔咨询服务及慰问服务；

　　着急理赔，提申请时丢三拉四，又如何？

　　3、对于符合索赔条件，但申请文件尚未齐全的客户，在柜面即时告知所欠缺文件的名称；

　　4、对不予立案的，在柜面即时把索赔单证退还给客户，并出具书面通知书，告知退回原因；

　　原始报销凭证只一份，保险是否白花费？

　　5、如遇客户已在社会医疗保险、农村合作医疗保险或第三方机构报销医疗费用，无法出具原始医疗费用报销凭证时，在已报销机构出具正式分割报销证明的基础上，认可并接受客户提供的医疗费用报销凭证复印件。

　　医疗理赔概念多，新华主动为您想

　　6、在医疗费用的公自费标准界定上，认可并执行国家卫生医疗保险管理部门及对应各省市、地当地国家权威部门颁布并同时实施的标准规定。

　　7、如客户在新华公司投保不同险种的医疗保险，对于被保险人因一次事故所发生的费用多个保险条款均可以理赔时，优先按照客户约定的顺序赔付，没有约定，则按合计给付金额最高的顺序给予赔付；

　　何时理赔能结束，及时提醒勿记挂

　　8、做出理赔结论后，在24小时内向客户发出相应的电话通知，指导办理结案手续并执行理赔金转账。

　　9、理赔结束后，向客户退还所有非必须保留的申请证明原件；

　　诚信尽责作理赔，客户至善放心间

　　10、如涉及拒付结论，就拒付结论和拒付原因和客户进行明确说明和沟通，并在客户认可延后理赔结论的情况下，给予客户15个工作日的申辩反证期。如客户在申辩反证期结束后仍未能提供足够改变理赔结论的申辩反证信息，在10日内通过邮寄挂号将书面的拒付通知书送达客户；

　　理赔服务流程

　　一、报案

　　发生保险事故后，请在10日内通过统一服务电话95567向我公司报案，报案时请提供以下基本信息：

　　（一）出险人姓名、身份证号码、保单号；

　　（二）出险的时间、出险地点、出险原因、出险经过与出险结果等；

　　电话中心客服代表将受理您的报案，并给您提供专业理赔指导，如指导您收集保存理赔申请所需材料、指导就医，指导理赔申请等。

　　二、备齐申请资料

　　备齐理赔材料后，在法定的理赔申请时效内，您可亲临本公司客户服务中心或委托保单服务人员提交正式索赔申请。综合柜员审验索赔申请材料后，符合立案条件者，即时给予立案受理并签署文件签收清单；不符合条件者，不予立案受理，退还申请材料及出具书面不予立案通知。

　　小贴士：

　　哪一些情形不予立案？

　　1、出险人并非保单上被保险人；

　　2、事故的发生不在保险期间内；

　　3、索赔申请超过保险法规定的时效；

　　4、申请人资格审查不合格。