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扫除全民医保盲点 浙江医改"三突破"列清单
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[导读]:近日,浙江正式印发全省医保改革“三突破”工作方案(以下简称方案),为今年的医保改革制定详细目标,排出具体时间表。“三突破”具体指,要在参保人群全覆盖、医保制度统一、完善大病保险制度三方面取得新突破。
  完善大病保险制度

  减轻大病患者负担

  衢州市柯城区的陶老伯因为罹患非霍奇金淋巴瘤(一种恶性肿瘤),去年住院费用将近32万元,其中,医保报销14.6万元,大病医保报销9.7万元,极大地减轻了家庭经济负担。

  2016年,浙江大病保险基金收入18.8亿元,支出15.8亿元。包括陶老伯在内,全省大病保险受益人数达28.5万人。据悉,大病患者负担重的主因是部分治疗必需的特殊药品没有纳入医保。因此,浙江今年计划医保再新增部分特殊药品,进一步减轻大病患者经济压力。

  记者从省人力社保厅了解到,浙江目前正研究如何进一步降低困难群体大病保险起付标准,研究减免特困群体大病保险起付标准以及如何进一步提高大病保险最低支付比例等相关政策,最大限度避免出现“因病致贫、因病返贫”现象。

  根据方案,浙江今年还准备召开政保合作现场会,完善大病保险招投标指引,规范商业保险公司承办大病保险业务。在政保合作方面,衢州创新性地采用了共保体合作的形式,通过公开招投标确定了太平洋人寿保险、人民财产保险和人寿保险3家商业保险公司共同承保全市大病保险项目,实现了经办资源集聚共享、基金风险分担可控、为民服务长期可持续的目标。

  值得一提的是,今年是省政府要求完成大病保险市级统筹的最后一年,目前,湖州、衢州、丽水3个市的大病保险已经完成市级统筹,基金实现全市统收统支,但其他个别地方行动迟缓。年底前,省里将对此开展专项督察。

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