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天津基本医疗保险政策越来越惠民
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[导读]:今年以来,天津市人社局着力健全医保制度体系、不断夯实发展基础、解决群众实际问题、巩固全民医保成果,陆续出台和实施了一批医保新政策。截至今年10月底,基本医疗保险参保人数1042万人。
  今年以来,天津市人社局着力健全医保制度体系、不断夯实发展基础、解决群众实际问题、巩固全民医保成果,陆续出台和实施了一批医保新政策。截至今年10月底,基本医疗保险参保人数1042万人。
 
  完善三项制度
 
  出台了部分行业企业医疗保险纳入全市统筹管理实施方案,年底前将大港油田、电力公司等九大行业企业的医疗保险,纳入全市统筹管理。制定了职工基本医疗保险参保缴费及待遇有关政策,从单位参保缴费、个人参保缴费、中断缴费人员补缴费、退休人员补缴费四个方面,对职工医保政策进行了梳理。重新制定天津市公务员医疗补助办法,明确公务员和参公管理单位,要首先按规定参加职工医保,在此基础上再实行适当的医疗补助政策。
 
  推出五项改革
 
  出台12条措施,在额度分配、付费改革、药品使用、康复管理等方面全力支持滨海新区公立医院改革工作。实施基金分配、分级诊疗等7条措施政策支持医疗联合体建设。制定2014协议年度基金清算方案和2015协议年度基金预算分配方案。在深入总结南开区三潭医院糖尿病门特按人头付费试点经验的基础上,增加6家医疗机构开展试点。制定低价药纳入社区医保支付管理政策,将1300个低价药纳入社区医保报销,进一步满足临床用药需求,减轻参保患者医疗负担。
 
  优化五项措施
 
  将医保定点服务机构“行政审批准入”改为“政府购买服务”的形式,新增78家社会办医疗服务机构。要求新参加医疗保险的单位按统账结合模式(缴费比例13%)参保缴费,避免单位新参保即选择按大病统筹模式(缴费比例8%)参保而侵犯职工权益。要求用人单位参保模式由统账结合调整为大病统筹的,需经职工代表大会或职工大会讨论通过,维护职工利益。明确用人单位及职工补缴医保费用的,社保法实施以后,按日加收万分之五的滞纳金。规定因缴费年限不足而不能享受医保待遇的退休人员,可与在职人员一样,按规定一次性补足所差年限并享受医保待遇。
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