医保第三方评审服务向过度医疗开刀
向日葵保险网
[导读]：今年9月以来，湖南省岳阳市引入医保“第三方评审服务”，通过智能医保审核系统和专业人员审查，向部分医院的过度医疗行为“开刀”。
清华大学公共管理学院教授杨燕绥认为，以前，医保部门对医保基金主要是“总额控费”的管理思维，而缺少对医生诊疗行为的监管，医保监管一直存在“外行监管内行”的问题。岳阳市引进医保第三方评审服务，解决了医保部门与医生之间信息不对称的问题，帮助医保部门对医生工作行为做出评估，让参保人的每一分钱都能花得合理。
据悉，岳阳医保第三方支付评审服务中心还将建设参保人健康档案，开展就诊指引、医疗质量评价、健康管理等服务，辅助医疗机构提升管理水平，为参保人提供医保及健康关怀服务。在强化医保支付监控的同时，为分级诊疗提供科学依据，从而推动三医(医保、医药、医疗)联动和医疗资源的合理配置。
一些医生表示，短期来看，第三方评审服务在应用时会为医务人员的诊疗行为有所限制，有些医生可能一开始会不太适应，但从长远来看，可以起到规范医生的诊疗行为的作用，让医保付给医院的钱，科学、规范地用于病人身上。
