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商险机构经办城乡医保渐成趋势
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[导读]:商业保险机构介入大病医保后,城乡居民基本医疗保险业务也将向其开放。今年以来,安徽、青海等地区都在积极推进商业保险机构经办城乡居民基本医疗保险业务的相关业务。
   近日,《每日经济新闻》记者通过人社部专家了解到,目前,部分省份想把城乡基本医疗保险采取市场化的办法交给商业保险公司,一些地方的具体方案正在制定。
 
  虽然只是经办,但从今年以来一些地方的动作来看,商业保险机构介入城乡居民基本医疗保险业务的大门正在开启。
 
  首都经贸大学教授庹国柱在接受《每日经济新闻》记者采访时表示:“城乡基本医疗保险交由商业保险公司经办已是一个很大的动作,原来是政府自己在做,再做一段时间,未来(商业保险机构)可能会有更进一步的介入。”
 
  商险机构介入步伐加快
 
  今年5月,安徽省人民政府办公厅发布《关于推进商业保险机构经办城乡居民基本医疗保险业务试点的指导意见》,决定从2015年7月1日起,在城乡居民基本医保已经并轨运行的统筹地区,启动商业保险机构经办城乡居民基本医保业务试点。
 
  从安徽公布的试点范围来看,合肥、芜湖、马鞍山、铜陵等20余个市县区包括在内。其中,经办机构的职责包括办理城乡居民基本医保业务;承办大病保险业务;审核监管医疗机构服务方式和收费,控制成本;与定点医疗机构签订服务协议;每季度公布医保基金收支情况,开展医保基金精算,接受医保中心和公众的监督;受医保中心委托,代收个人基本医保缴费,确保全民覆盖。
 
  所谓经办,主要是理赔这一环节通过商业保险机构的网点进行办理,中国社会保障学会青年委员会副主任委员朱俊生告诉《每日经济新闻》记者,此前一些地方也在试点商业保险机构经办城乡居民基本医疗保险业务,但都是商业保险公司在县一级各个突破。从安徽省政府发文推进的情况看,力度确实比较大。
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