1998年，城镇职工基本医疗保险制度改革推进。2003年，新型农村合作医疗试点工作实施。2007年，全国启动城镇居民医疗保险改革试点。2002年和2005年，农村医疗救助和城市医疗救助的试点工作全面展开。
10年来，我国从以“免费医疗”为特征的传统社会医疗保险制度转向社会统筹医疗基金和个人医疗账户相结合的新型社会医疗保险制度，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。
根据卫生部公布的“2008年我国卫生改革与发展情况”，我国目前已有10亿余人享受到基本医疗保障。截至2008年9月，我国参加新农合的人口达8.14亿，全国城镇居民基本医疗保险参保人数过亿。2007年底，全国城镇职工基本医疗保险参保人数达1.8亿人。
2009年即将推出的新医改，明确提出用三年时间建立全面涵盖城乡居民、农民工和大学生的基本医保制度的目标。
这一目标让民众感到政府改革的信心。
当然，也应该看到，在既有的医保体系中，还存在城乡二元分割的现象，这将成为进一步改革的掣肘。
复杂的棋局
目前，我国的医保制度呈现出城乡二元化分割的特点，对不同身份的人实行不同的医保政策，在参保缴费标准、财政补贴标准、报销比例、审批项目等医保待遇上相差较大。在医保领域，卫生部门、社会保障部门和民政部门的多头管理，也带来了成本高、效率低等问题。
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