河南实施新农合大病保险看病自费超1.5万可二次报销

向日葵保险网

[导读]：“今年10月1日起，我省将全面实施新农合大病保险，参合农民自付费超1.5万元，可进行二次报销。”昨日，河南省卫计委召开“新农合大病保险政策新闻通气会”透露，大病保险不向农民再次收费，补偿封顶线高达30万元。

　　【新政十问】

　　自付费超1.5万元可获大病保险再报销

　　问：什么是新农合大病保险？

　　戴能光：它是在新农合基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，是基本医疗保障制度的拓展延伸和补充。简单来说，不分病种和范围，个人自付费用超过1.5万元，都符合新农合大病保险范围。

　　有五类费用不在报销范围

　　问：只要是自付费用超过1.5万元的都可以报销？

　　戴能光：有5类费用不能报销，分别是：超出《河南省新型农村合作医疗报销基本药物目录》范围以外的药物费用；超出《河南省新型农村合作医疗基本诊疗项目和医疗服务设施范围目录》规定的项目费用和符合规定但超出限价部分费用；在市级及以上医疗机构发生的新农合定额补偿病种自付医疗费用；按病种付费及重大疾病病种超出限额（定额）标准应由医疗机构承担的费用；意外伤害患者医疗费用。

　　一年度内补偿封顶线为30万元

　　问：它的报销范围与比例有哪些？

　　戴能光：在报销比例上和新农合报销一样，新农合大病保险报销也设置了起付线、补偿比例及封顶线。

　　2014年度，大病保险起付线为1.5万元，1.5万~5万元（含5万元）部分按50%的比例给予补偿；5万~10万元（含10万元）部分按55%的比例给予补偿；10万元以上部分按65%的比例给予补偿。年度内补偿封顶线为30万元。