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谈谈商业医疗保险
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[导读]:由于医保存在报销数额、报销范围等限制,随着人们生活水平的提高,很多人在办理社会医保之外,都会通过投保商业医疗险来加强保障。
   自2010年以来,中国商业医疗保险市场飞速增长,年均增幅高达近36%,截至2015年,市场规模已达到2,410亿元人民币。其中,重大疾病保险(人寿保险公司销售的损失补偿型产品)占据市场主导地位。
 
  然而,重大疾病保险的覆盖范围十分狭窄,仅包含预先定义的少数几种病症,如特定种类的癌症等。其结构也存在一定的局限性,如果投保人需要接受长期治疗,此类保险无法为之提供持续的费用补偿。想要获得此类保障,消费者必须购买更纯粹的报销型医疗保险,无论被诊断为哪种疾病,均可获得相应的保障与赔付。
 
  但中国各大寿险公司仍纷纷推出重大疾病保险,而提供报销型医疗保险的为数甚少。因为,中国寿险市场的盈利性远远胜过医疗保险市场。每售出1元商业医疗保险(包括重大疾病保险和报销型医疗保险),就能售出超过5元的人寿保险。
 
  此外,保险公司缺少强大的消费者销售渠道,很难和医院以及其它或许能提供有关患者和治疗结果数据的机构达成紧密合作,这些导致报销型医疗保险的赔付率极高且难以预测。
 
  而且在中国,大多数报销型医疗保险的参保者均通过其工作单位,以团体保险的形式参保。如在华经营的跨国企业通常会为其高管购买高端报销型医疗保险,以便其前往私立医院就诊。但这些企业的中层管理者所能享受的保险福利往往较为有限。例如,他们的保险只涵盖在公立医院进行的手术费用。
 
  但报销型医疗保险的团体市场仍将会继续增长,比如来自本土企业和中小型外企(如私募基金等)。这两类企业的规模不断扩大,盈利情况也越来越好,并且都将目光投向了团体参保的报销型医疗保险,以此来提升企业对顶级人才的吸引力。
 
  主要有三个方面:
 
  首先,中国政府新近发布了一系列政策鼓励支持商业医疗保险的发展。相关举措包括:针对商业保险购买者的个人所得税优惠政策,以及鼓励商业保险公司与医院合作。
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