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济南医保门规实行“单定点”管理
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[导读]:今天从市医保办获悉,我市将对门规参保人实施“单定点”管理,即门规参保人在一个医疗年度内只能选择一家定点医疗机构(含综合门规定点医疗机构和社区定点卫生服务机构)进行治疗。
  对选择在社区卫生服务机构治疗的门规参保人,遇有因社区卫生服务机构不具备所需要的医疗条件而无法诊治时,社区卫生服务机构应负责办理转往其他定点医疗机构的转诊手续,发生的医疗费用由社区卫生服务机构负责审核结算。

  需要变更门规定点医疗机构的门规参保人可在规定时间内,凭本人《门规医疗证》到选定的定点医疗机构填写《济南市城镇职工门规参保人变更定点医疗机构申请表》,即可变更门规定点医疗机构。已变更定点医疗机构的门规参保人,应到新选择的定点医疗机构重新建立病历资料,未变更定点医疗机构的,其病历资料可继续使用。

  市医保办要求,各定点医疗机构应如实介绍本单位实际医疗条件等情况,由参保人自愿选择定点医疗机构,不得强拉或借故推诿病人。要在明显的位置设置醒目的引导指示,指定专人,设立专门的办公房间办理门规参保人门规定点变更工作。

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