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山东农村合作医疗保险报销流程及比例
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[导读]:参合农民持合作医疗证;住院处办理住院手续(合作医疗证存放住院处);住院医疗(工作人员核对身份);报销:持核定表、户口本或身份证,住院处结算(服毒、自杀、车祸等情况不予报销)。

  山东农村合作医疗报销流程

  1、参合农民持合作医疗证;

  2、住院处办理住院手续(合作医疗证存放住院处);

  3、住院医疗(工作人员核对身份);

  4、报销:持核定表、户口本或身份证,住院处结算(服毒、自杀、车祸等情况不予报销);

  报销比例

  一般按以下标准进行申报:(供你参考)

  一.在各乡镇定点医疗机构住院的农民,住院费用在100元(含100元)以下的部分不予补助,100元以上—1000元补助40%;1000元以上—3000元补助50%;3000元以上部分补助60%。

  二.在县级定点医疗机构住院的农民,住院费用在500元以下的部分不予补助,500元以上—2000元补助30%;2000元以上—5000元补助40%;5000元以上部分补助50%。

  三.在县外县以上定点医疗机构住院的农民,住院费用在800元以下的部分不予补助,800元以上—2000元补助20%;2000元以上—5000元补助30%;5000元以上部分补助40%。

  四.个人年内累计补助最高封顶线为10000元。

  五.因疾病需要做化疗、放疗、透析的农民患者须持乡级以上的诊断证明和本人的身份证村委会证明到县合作医疗办公室备案后,在不办理入院的情况下,其门诊费用纳入补助范围,每放疗、化疗一个疗程视作一次住院,补助办法按同级医院补助标准补助。

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